Постановление от 24.06.2011 г № 9
О совершенствовании эпидемиологического надзора за холерой в Санкт-Петербурге
Я, главный государственный санитарный врач по городу Санкт-Петербургу И.А.Ракитин, учитывая неблагополучную ситуацию в связи с заболеваемостью холерой в мире, отмечаю угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения Санкт-Петербурга.
В соответствии с информацией ВОЗ в эпидемию холеры вовлечены 58 стран, из которых более половины приходится на африканский континент. Особенностью современного периода является возникновение эпидемических очагов холеры в странах Карибского бассейна.
С октября 2010 года на острове Гаити наблюдается эпидемия холеры, которая имеет потенциал для пандемического распространения. Из Гаити эпидемия распространилась в Доминиканскую Республику, отмечен завоз инфекции в Венесуэлу, США и Канаду.
В соответствии с информацией Роспотребнадзора в период с 29 мая по 7 июня 2011 г. среди жителей города Мариуполя Донецкой области Украины зарегистрировано 14 лабораторно подтвержденных случаев холеры и 5 случаев вибриононосительства.
Из материала от заболевших изолирован токсигенный (ctx+) холерный вибрион O1 эльтор Огава, который также обнаружен в пробах рыбы, выловленной в Азовском море, пробах морской воды и сточных вод.
Неблагополучная эпидемиологическая обстановка в мире усугубляется выраженной в последние годы миграцией населения, в том числе неконтролируемой, и пребыванием на территории города иностранных граждан и лиц без гражданства, привлекаемых к осуществлению трудовой деятельности без создания для них надлежащих санитарно-гигиенических условий для проживания и питания.
В связи с интенсивными миграционными процессами, установлением регулярных туристических и экономических связей с неблагополучными по этой инфекции странами и пребыванием на территории города иностранных граждан и лиц без гражданства, привлекаемых к осуществлению трудовой деятельности без создания для них надлежащих санитарно-гигиенических условий для проживания и питания, существует возможность завоза холеры в Санкт-Петербург.
В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения, предупреждения завоза и распространения холеры, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.4.2318-08 "Санитарная охрана территории Российской Федерации", СП 3.4.2366-08 с изменениями и дополнениями N 1 к СП 3.4.2318-08, а также санитарно-эпидемиологическим правилами СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации", постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 апреля 2011 года N 32 "О противоэпидемических мерах и профилактике холеры в Российской Федерации" предлагаю:
1.Утвердить:
1.1.Инструкцию "Организация профилактических и проведение противоэпидемических мероприятий в очаге холеры" (далее - Инструкция) - приложение N 1 к настоящему постановлению.
1.2.Порядок передачи информации в случае выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание холерой (далее - Порядок), - приложение N 2 к настоящему постановлению.
2.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу в районах и на транспорте:
2.1.Оценивать готовность лечебно-профилактических учреждений к проведению мероприятий в случае выявления больного (трупа) с подозрением на холеру.
Срок - при проведении плановых и внеплановых контрольно-надзорных мероприятий.
2.2.Информировать Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу о результатах контрольно-надзорных мероприятий для профилактики холеры в лечебно-профилактических учреждениях.
Срок - до 1 июля ежегодно.
2.3.Представлять информацию о состоянии заболеваемости, особенностях эпидемиологического распространения холеры в мире, Российской Федерации, Санкт-Петербурге руководителям органов и учреждений здравоохранения в районах.
Срок - 2 раза в год до 31 мая перед началом летнего сезона и до 31 октября после его окончания.
2.4.Обеспечить контроль и участие в организации и проведении подготовки медицинских работников по вопросам профилактики холеры с отработкой практических навыков путем проведения занятий с вводом условного больного.
Срок - I-II квартал ежегодно.
2.5.Обеспечить участие в организации и проведении санитарно-эпидемиологического обследования очагов холеры (при подозрении на нее) с привлечение специалистов ФГУЗ "Северо-Западная противочумная станция" и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" в установленном порядке.
Срок - при возникновении (подозрении) очага холеры.
2.6.При проведении контрольно-надзорных мероприятий в учреждениях, осуществляющих туроператорскую и турагентскую деятельность, рекомендовать туроператорам:
2.6.1.Уточнять на сайте Федеральной службы по надзору и защите прав потребителей и благополучия человека информацию о складывающейся обстановке по холере в зарубежных странах;
2.6.2.Информировать российских граждан, оформляющих туристические поездки в эпидемически неблагополучные по холере страны, о возможности заражения и мерах личной профилактики.
Срок - постоянно.
3.Начальнику территориального отдела Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу на транспорте Р.К.Фридману:
3.1.Усилить санитарно-карантинный контроль за состоянием здоровья пассажиров и членов экипажей воздушных судов, морского транспорта, прибывающих с Украины.
Срок - с момента издания постановления и до особого распоряжения.
3.2.Организовать проведение инструктажа с экипажами и бортпроводниками авиатранспорта, выполняющими маршруты сообщением Украина - Российская Федерация, с представителями органов, осуществляющих контрольные мероприятия на государственной границе, и дополнительного обучения специалистов санитарно-карантинных пунктов по вопросам профилактики холеры и порядку проведения первичных противоэпидемических мероприятий.
Срок - до 30.06.2011.
3.3.Организовать изоляцию и госпитализацию в инфекционные стационары города лиц с признаками инфекционных заболеваний (расстройство желудочно-кишечного тракта и др.).
Срок - в случае выявления.
4.Начальнику отдела эпидемиологического надзора О.В.Паркову:
4.1.Обеспечить организацию и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных действующими нормативно-методическими документами.
Срок - немедленно в случае выявления заболеваний, подозрительных на холеру.
4.2.Сообщать в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека о выявленных случаях заболеваний, подозрительных на холеру.
Срок - в случае выявления немедленно.
5.Главам администраций районов рекомендовать заслушивать на районных санитарно-противоэпидемических комиссиях вопросы профилактики острых кишечных инфекций, в том числе холеры, с оценкой выполнения комплексных планов противохолерных мероприятий, обратив особое внимание на готовность лечебно-профилактических учреждений к проведению мероприятий в случае выявления больного (трупа) с подозрением на холеру.
Срок - ежегодно до 1 июля.
6.Председателю Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, начальникам отделов здравоохранения администраций районов, руководителям лечебно-профилактических учреждений независимо от их ведомственной принадлежности и формы собственности рекомендовать довести Инструкцию и Порядок до сведения всех медицинских работников и обеспечить их исполнение.
Срок - до 30.06.2011.
7.Председателю Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга Ю.А.Щербуку рекомендовать:
7.1.Обеспечить в санитарно-карантинных пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации наличие необходимых медикаментов, оборудования, средств индивидуальной защиты, дезинфектантов.
Срок - до 30.06.2011.
7.2.Организовать и провести специальную подготовку по холере медицинского персонала ЛПУ, лабораторий, станций скорой (неотложной) медицинской помощи, персонала патологоанатомических отделений с учетом ухудшения эпидемиологической ситуации по холере в мире и возможности завоза холеры на территорию Санкт-Петербурга.
Срок: до 31.08.2011.
7.3.Организовать и провести тренировочные учения по холере с вводом условного больного для специалистов всех лечебно-профилактических учреждений города с принятием зачета.
Срок: до 31.08.2011.
7.4.Информацию о результатах работы представить в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу.
Срок: до 31.08.2011.
8.Председателю Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга Ю.А.Щербуку, главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" Ю.Н.Коржаеву, начальнику ФГУЗ "Северо-Западная противочумная станция" И.А.Чмырь, главному врачу ФБУЗ "Санкт-Петербургская Дезинфекционная станция" В.Ю.Назарову:
8.1.Обеспечить выполнение Комплексного межведомственного плана противохолерных мероприятий по городу Санкт-Петербургу на 2008-2012 годы.
Срок - постоянно.
8.2.Представлять в адрес Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу информацию о ходе выполнения Комплексного межведомственного плана противохолерных мероприятий по городу Санкт-Петербургу на 2008-2012 годы за 6 месяцев и по итогам года.
Срок - до 25 июня и до 25 декабря 2011-2012 гг.
9.Считать утратившим силу постановление главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу от 26.07.2010 N 11 "О совершенствовании эпидемиологического надзора за холерой в Санкт-Петербурге".
10.Контроль исполнения данного постановления возложить на заместителя руководителя А.В.Мельцера.
Главный государственный
санитарный врач по городу
Санкт-Петербургу
И.А.Ракитин