Постановление от 12.09.2007 г № 15
Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2007-2008 гг. в Санкт-Петербурге
Я, главный государственный санитарный врач по городу Санкт-Петербургу И.А.Ракитин, проанализировав состояние заболеваемости гриппом и другими ОРВИ, эффективность проведенных организационных и профилактических мероприятий, установил, что ежегодно в Санкт-Петербурге гриппом и другими ОРВИ болеют около миллиона человек, более половины заболевших составляют дети. Заболеваемость детей в Санкт-Петербурге ежегодно выше, чем в среднем по России на 20-25%.
Доля гриппа и других ОРВИ в 2006 году составила 88,9% от всех инфекционных болезней. В феврале-марте 2007 года был зарегистрирован подъем заболеваемости гриппом, в основном среди детей. За время подъема заболеваемости переболели 4,0% населения города.
Таким образом, грипп и другие ОРВИ остаются самой распространенной инфекционной патологией среди населения, особенно детей.
Вакцинация остается наиболее эффективным средством снижения заболеваемости, осложнений и смертности от гриппа. Затраты на вакцинацию примерно в 10 раз меньше затрат на лечение. Один рубль, вложенный в прививки, дает до 25 рублей экономии за счет сокращения затрат на лечение, оплату больничных листов и т.д. Экономический ущерб от гриппа и ОРВИ в Санкт-Петербурге за 2006 год составил 4,5 миллиарда рублей (в ценах 2004 года).
В 2006 году в городе привито против гриппа 715963 человека (15,5%), что на 38% больше, чем в 2005 году (11,2%), но ниже чем в среднем по Российской Федерации.
За счет средств местного бюджета привито 190231 человек.
По национальному приоритетному проекту в сфере здравоохранения привито 548875 человек (100,7%), что составляет 76,6% от всех привитых.
В национальном проекте "Здоровье" предусмотрено централизованное приобретение противогриппозной вакцины "Гриппол" для групп риска. В 2007 году в Санкт-Петербурге планируется привить 544 тыс. человек этой группы. Это не исключает необходимости иммунизации других групп населения, не включенных в национальный проект "Здоровье" (неорганизованные дети младшего возраста, школьники 10-11-х классов, работающее население). Необходимо привлекать дополнительные источники финансирования для приобретения противогриппозных вакцин для этих групп населения.
Администрациями районов недостаточно выделяются средства на приобретение современных эффективных препаратов для неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ. В основном неспецифическая профилактика проводится в детских закрытых учреждениях в незначительном объеме. В 2006 году неспецифической профилактикой было охвачено только 8,9% населения (в 2005 году - 9,8%).
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Российской Федерации и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 27, 3 июля 2006 г., ст. 2879), постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации N 66 от 31.08.2007 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2007-2008 гг."
Предлагаю:
1.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу в районах:
1.1.Установить контроль за своевременностью проведения учета заболеваемости гриппом и ОРВИ, передачи информации в отдел учета и регистрации инфекционных заболеваний ФГУЗ "Санкт-Петербургская городская дезинфекционная станция, г. Санкт-Петербургу".
Срок - сентябрь-декабрь 2007 года.
1.2.Обеспечить выборочную проверку поликлиник детской и взрослой сети по контролю за реализацией приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, а также иммунизацией против гриппа других групп населения, не предусмотренных национальным приоритетным проектом в сфере здравоохранения.
Срок - сентябрь-декабрь 2007 года.
1.3.Установить контроль за соблюдением гигиенических требований к микроклимату в организациях независимо от организационно-правовой формы, детских дошкольных и образовательных учреждениях, проведением иммунизации сотрудников в соответствии с действующим законодательством.
Срок - сентябрь-декабрь 2007 года.
1.4.Представить информацию о комплексе проведенных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа, к 9 января 2008 г.
2.Главному врачу ФЦУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" Коржаеву Ю.Н. обеспечить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, в том числе в межэпидемический период, внедрение методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
Срок - постоянно.
3.Председателю Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга В.А.Щербуку обеспечить:
3.1.Готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва препаратов для лечения гриппа и его осложнений, необходимый объем коечного фонда, создание при необходимости прививочных бригад.
Срок - постоянно.
3.2.Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов".
Срок - постоянно.
3.3.Организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
Срок - постоянно.
3.4.Постоянный контроль за ходом иммунизации против гриппа по районам Санкт-Петербурга.
Срок - сентябрь-декабрь 2007 года.
3.5.Подготовку медицинских работников по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики гриппа.
Срок - сентябрь-ноябрь 2007 года.
3.6.Подготовку рекомендации по использованию средств для неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ, согласовав ее с Управлением Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербург.
Срок - сентябрь 2007 года.
4.Начальникам отделов здравоохранения администраций районов, руководителям учреждений здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности:
4.1.Организовать и провести с 17 сентября по 28 декабря 2007 г. иммунизацию против гриппа групп риска, предусмотренных национальным приоритетным проектом в сфере здравоохранения, - детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1-9-х классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и других групп риска.
4.2.Установить объем проведения прививок против гриппа групп риска, предусмотренных национальным приоритетным проектом в сфере здравоохранения: в сентябре - 10% от плана, октябре - 40% от плана, ноябре - 40% от плана, в декабре - 10% от плана.
4.3.Установить объем проведения прививок против гриппа групп населения, не включенных в национальный приоритетный проект в сфере здравоохранения: в сентябре - 10-15% от плана, октябре - 35-40% от плана, ноябре - 40% от плана, в декабре - 10-15% от плана.
4.4.Принять дополнительные меры по проведению в средствах массовой информации систематической пропаганды о необходимости, целях и результатах иммунизации населения против гриппа.
Срок - постоянно.
Рекомендую:
5.Главам администраций районов:
5.1.Рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ на районных санитарно-противоэпидемических комиссиях.
Срок - сентябрь-октябрь 2007 года.
5.2.Внести необходимые коррективы в планы по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями с учетом местных особенностей.
Срок - сентябрь 2007 года.
5.3.Выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов населения, не предусмотренных национальным календарем профилактических прививок (приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения), а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
Срок - сентябрь-октябрь 2007 года.
5.4.Оказать содействие органам управления здравоохранением в реализации национального календаря прививок (приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения) в части иммунизации против гриппа: детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1-9-х классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и других групп риска.
Срок - сентябрь-декабрь 2007 года.
5.5.Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте.
Срок - октябрь 2007 года.
5.6.Рассмотреть вопрос о ходе иммунизации против гриппа на районных санитарно-противоэпидемических комиссиях.
Срок - октябрь-ноябрь 2007 года.
6.Руководителям предприятий и учреждений независимо от организационно-правовой формы:
6.1.Своевременно выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации не менее 50% сотрудников и приобретение химиопрепаратов для проведения неспецифической профилактики гриппа и других ОРВИ.
Срок - сентябрь 2007 года.
6.2.Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
Срок - октябрь-ноябрь 2007 года.
7.Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу Мельцера А.В.
Главный государственный
санитарный врач по городу
Санкт-Петербургу
И.А.Ракитин