Постановление от 18.11.2009 г № 17
Об усилении мероприятий в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом в Санкт-Петербурге
Я, главный государственный санитарный врач по городу Санкт-Петербургу Ракитин И.А., проанализировав состояние заболеваемости гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ), отмечаю:
Заболеваемость гриппом и ОРВИ в Санкт-Петербурге достигла эпидемического уровня.
В период с 09.11.2009 по 16.11.2009 суммарная заболеваемость гриппом и другими ОРВИ превысила недельный эпидемический порог для всего населения на 103,7%. В общей структуре заболеваемости свыше 50% приходится на детское население.
К 18.11.2009 в городе зарегистрировано 505 случаев гриппа A/H1N1/2009. Увеличивается число больных, нуждающихся в госпитализации.
В целях организации работы в период эпидемического распространения гриппа, ограничения распространения гриппа, вызванного пандемическим штаммом вируса, на основании Федерального закона Российской Федерации от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 от 24.04.2003 "Профилактика гриппа", решений заседания Комиссии Правительства Российской Федерации по предупреждению завоза и распространения на территории Российской Федерации заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа (протокол от 22.10.2009 N 8), указания Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 10.11.2009 N 01/16871-9-32 "О поэтапном введении мероприятий в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом"
Предлагаю:
1.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу с целью расследования причин и условий распространения гриппа на территории Санкт-Петербурга:
1.1.Провести проверки лечебно-профилактических учреждений, предприятий розничной аптечной сети, дошкольных образовательных учреждений, общеобразовательных школ, высших учебных заведений, средних специальных учебных заведений, организаций социальной защиты, мест массового сосредоточения людей.
Срок - до 20.12.2009.
1.2.Обращать внимание на наличие противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в лечебно-профилактических учреждениях и аптечных организациях, а также на порядок их ценообразования.
Срок - с 20.11.2009, до особого распоряжения.
2.Начальнику отдела на транспорте Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу Софенко А.Л. продолжить санитарно-карантинный досмотр авиарейсов, прибывающих в аэропорт "Пулково" из стран неблагополучных по заболеваемости гриппом A/H1N1/2009.
Срок - постоянно.
3.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" Коржаеву Ю.Н., главному врачу ФГУЗ "Санкт-Петербургская городская дезинфекционная станция, г. Санкт-Петербург" Назарову В.Ю. осуществлять ежедневный эпидемиологический мониторинг состояния заболеваемости гриппом и другими ОРВИ с целью своевременного выявления очагов инфекции и организации комплекса противоэпидемических мероприятий.
Срок - до особого распоряжения.
4.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" Коржаеву Ю.Н.:
4.1.Продолжить мониторинг циркуляции возбудителей гриппа и других ОРВИ от больных стационаров города.
Срок - до особого распоряжения.
4.2.Осуществлять вирусологическое обследование контактных в очагах гриппа A/H1N1/2009 и в очагах ОРВИ с 5 и более взаимосвязанными случаями.
Срок - постоянно.
4.3.Проводить вирусологическое исследование патологоанатомического материала от больных в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп A/H1N1/2009 (как прижизненно установленных, так и с предварительным посмертным диагнозом "грипп").
Срок - в течение всего периода эпидемического неблагополучия.
Рекомендую:
5.Председателю Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга Щербуку Ю.А. согласно утвержденному Губернатором Санкт-Петербурга 30.04.2009 Плану противодействия пандемии гриппа, вызванного высокопатогенным штаммом в Санкт-Петербурге на 2009-2011 гг.:
5.1.Приостановить проведение плановой профилактической иммунизации населения, за исключением: прививок по эпидемиологическим показаниям против гриппа, клещевого энцефалита, а также иммунизации лиц возрастной группы 18-55 лет против вирусного гепатита B, проводимой в рамках приоритетного национального проекта.
Срок - с 21.11.2009, до особого распоряжения.
5.2.Обеспечить готовность коечного фонда лечебно-профилактических учреждений города к приему больных в условиях эпидемического подъема заболеваемости.
Срок - в течение всего периода эпидемического неблагополучия.
5.3.Предусмотреть наличие аппаратов искусственной вентиляции легких в перепрофилированных стационарах.
Срок - в течение всего периода эпидемического неблагополучия.
5.4.Увеличить численность бригад неотложной медицинской помощи для оказания медицинской помощи на дому больным с симптомами ОРВИ, в том числе беременным.
Срок - на период эпидемии.
5.5.Приостановить диспансеризацию и отсрочить плановый прием больных в поликлиниках детской и взрослой сети, а также плановую госпитализацию больных.
Срок - с 20.11.2009, до особого распоряжения.
5.6.Считать возможным осуществлять диагностику острых респираторных вирусных инфекций на основании клинико-эпидемиологических данных без лабораторного подтверждения, за исключением случаев тяжелого течения заболеваний гриппа и ОРВИ, пневмоний, а также заболеваний у лиц, прибывших из-за рубежа.
Срок - с 20.11.2009, до особого распоряжения.
5.7.Обеспечить еженедельный учет внебольничных пневмоний в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10).
Срок - в течение всего периода эпидемического неблагополучия.
5.8.Обеспечить лабораторное исследование клинического материала от больных пневмониями на наличие вируса A/H1N1/2009 в СПб ГУЗ "Городской консультативно-диагностический центр (вирусологический)".
Срок - в течение всего периода эпидемического неблагополучия.
5.9.Обеспечить доставку патологоанатомического материала в лабораторию особо опасных и вирусологических исследований ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп A/H1N1/2009 (как прижизненно установленных, так и с предварительным посмертным диагнозом "грипп"), для исследования на наличие вируса A/H1N1/2009.
Срок - в течение всего периода эпидемического неблагополучия.
5.10.Обеспечить наличие неснижаемого запаса противовирусных и других препаратов для лечения гриппа и ОРВИ, а также средств индивидуальной защиты органов дыхания (маски, респираторы) для персонала лечебно-профилактических учреждений.
Срок - в течение всего периода эпидемического неблагополучия.
5.11.Ограничить допуск посетителей в стационары.
Срок - в течение всего периода эпидемического неблагополучия.
6.Начальникам отделов здравоохранения администраций районов, руководителям учреждений здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности:
6.1.Ограничить допуск посетителей к больным, находящимся в стационарах, детских санаториях и других учреждениях закрытого типа. Допуск к обслуживанию тяжелых больных осуществлять по согласованию с администрацией.
Срок - в течение всего периода эпидемического неблагополучия.
6.2.Обеспечить проведение противоэпидемических мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях (соблюдение режима текущей дезинфекции, ношение персоналом масок и респираторов, отстранение от работы лиц с признаками ОРВИ и другие).
Срок - в течение всего периода эпидемического неблагополучия.
6.3.Обучение студентов медицинских вузов и учащихся средних медицинских учреждений на базе лечебно-профилактических учреждений осуществлять при условии соблюдения противоэпидемических мероприятий.
Срок - в течение всего периода эпидемического неблагополучия.
7.Председателю Комитета по образованию Правительства Санкт-Петербурга Ивановой О.В.:
7.1.Обеспечить проведение ежедневного медицинского осмотра детей, учащихся и персонала образовательных учреждений с целью выявления больных гриппом и ОРВИ и отстранения их от учебного процесса.
Срок - в течение всего периода эпидемического неблагополучия.
7.2.Закрывать на карантин образовательные учреждения (отдельные группы, классы) в случае одновременного заболевания 30 и более процентов детей.
Срок - в течение всего периода эпидемического неблагополучия.
7.3.Запретить допуск в образовательные учреждения воспитанников, учащихся, а также сотрудников, прибывших из-за рубежа в течение последних 7 дней.
Срок - постоянно.
7.4.Ограничить (запретить) проведение массовых мероприятий в образовательных учреждениях, а также на объектах дополнительного образования.
Срок - с 20.11.2009, до особого распоряжения.
8.Председателям комитетов по культуре (Губанков А.Н.), физкультуре и спорту (Чазов В.В.), молодежной политике и взаимодействию с общественными организациями (Гришин С.Ю.) Правительства Санкт-Петербурга ограничить (запретить) проведение массовых мероприятий.
Срок - начиная с 25 ноября 2009 г., до особого распоряжения
9.Председателям Комитета по транспорту (Кадыров А.В.), Жилищного комитета (Осипов Ю.Л.), Комитета экономического развития, промышленной политики и торговли (Соколов М.Ю.) Правительства Санкт-Петербурга, генеральному директору СПб ГУП "Петербургский метрополитен" Гарюгину В.А., генеральному директору ОАО "Аэропорт "Пулково" Мурову А.Е. обеспечить соблюдение санитарно-противоэпидемического режима на объектах торговли, коммунального обслуживания, транспорта, торговли и общественного питания: отстранять от работы лиц с признаками ОРВИ, соблюдать масочный режим, воздушно-тепловой и режим текущей дезинфекции и другие мероприятия.
Срок - в течение всего периода эпидемического неблагополучия.
10.Руководителям органов исполнительной власти, юридическим лицам независимо от форм собственности, индивидуальным предпринимателям ввести масочный режим, а также обеспечить соблюдение режима текущей дезинфекции на предприятиях, в организациях и учреждениях.
Срок - в течение всего периода эпидемического неблагополучия.
11.Председателю Комитета по печати и взаимодействию со средствами массовой информации Правительства Санкт-Петербурга Зинчуку Ю.Ю., начальникам отделов здравоохранения администраций районов, руководителям учреждений здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, директору санкт-петербургского государственного учреждения здравоохранения "Центр медицинской профилактики" Фроловой А.И., начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу проводить в средствах массовой информации широкую разъяснительную работу с населением о мерах профилактики гриппа и необходимости использования средств индивидуальной защиты.
Срок - в течение всего периода эпидемического неблагополучия.
12.Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Главный государственный
санитарный врач по городу
Санкт-Петербургу
И.А.Ракитин