Постановление от 30.06.2008 г № 9
Об усилении мероприятий по профилактике полиомиелита и других энтеровирусных инфекций
Я, и.о. главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу Мельцер А.В., отмечаю, что в Санкт-Петербурге с 2000 года не регистрируются случаи заболевания вакциноассоциированным полиомиелитом. Ежегодно регистрируется от 7 до 15 случаев острых вялых параличей (ОВП), что соответствует критериям ВОЗ (не менее 1 случая на 100 тыс. детей до 15 лет).
Заболеваемость другими энтеровирусными инфекциями регистрируется ниже уровня Российской Федерации, но заболеваемость серозными менингитами на 40% выше, чем в среднем по Российской Федерации.
В городе организован эффективный эпидемиологический надзор за циркуляцией полио- и других энтеровирусов во внешней среде, заболеваемостью полиомиелитом и ОВП, привитостью против полиомиелита.
Разработана и реализуется система мероприятий, предусматривающая своевременное выявление больных или подозрительных на заболевание полиомиелитом, проведение необходимых санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Вместе с тем сохраняется реальная угроза завоза штаммов дикого полиовируса из стран, эндемичных по полиомиелиту. Поэтому необходимо продолжать проведение мероприятий, направленных на поддержание свободного от полиомиелита статуса Санкт-Петербурга, в том числе вирусологическое обследование на полиомиелит детей до 5 лет из числа беженцев, переселенцев, кочующих групп населения, прибывших из эндемичных районов, и проведение им дополнительных прививок против полиомиелита. Данная работа проводится не в полном объеме, так за 5 мес. 2008 года обследовано вирусологически всего 7 детей (в 2006 году обследовано 55 детей из "групп риска", привиты 165 человек, в 2007 году - 75, привиты 180).
Больные энтеровирусными инфекциями обследуются только методом ПЦР, выделение вирусов не проводится.
В соответствии с пунктом 6 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", согласно санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.1.1.2343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период" предлагаю:
1.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу в районах обеспечить:
1.1.Надзор за мероприятиями по профилактике энтеровирусных инфекций, выполнением санитарных правил СП 3.1.1.2343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период".
Срок - постоянно.
1.2.Надзор за выполнением требований СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III и IV групп патогенности (опасности) и возбудителей паразитарных болезней", СП 1.3.1325-03 "Безопасность работы с материалами, инфицированными или потенциально инфицированными диким полиовирусом" в подразделениях лабораторий, работающих с энтеровирусами.
Срок - постоянно.
1.3.Эпидемиологическое расследование случаев, подозрительных на энтеровирусную инфекцию, организацию и проведение комплекса противоэпидемических мероприятий в очаге энтеровирусной инфекции, с привлечением специалистов филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербурге" в установленном порядке.
Срок - постоянно.
1.4.Надзор за учетом, вирусологическим обследованием, дополнительной иммунизацией против полиомиелита у детей до 5 лет из числа беженцев, переселенцев, кочующих групп населения, прибывших из эндемичных (неблагополучных по полиомиелиту) стран (территорий): Афганистан, Пакистан, Индия, Нигерия, Таджикистан).
Срок - постоянно.
1.5.Надзор за отбором и доставкой проб сточной воды в контрольных точках и доставкой в лабораторию особо опасных и вирусологических исследований ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Санкт-Петербурге".
Срок - постоянно.
2.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" Коржаеву Ю.Н.:
2.1.Обеспечить своевременный отбор, доставку и вирусологическое исследование проб сточной воды на полио- и другие энтеровирусы согласно плану. Сточную воду отбирать на станциях аэрации, после предварительной очистки в объеме не менее одного литра, не реже 1 раза в неделю.
Срок - постоянно.
2.2.Предусмотреть на 2009 год увеличение объема исследований проб сточной воды до 140.
Срок - ноябрь 2008 года.
2.3.Проводить вирусологическое исследование материала от больных энтеровирусными инфекциями, доставленного из инфекционных стационаров.
Срок - постоянно.
2.4.Обеспечить выполнение требований нормативных и методических документов по безопасности работы с материалами, инфицированными или потенциально инфицированными диким полиовирусом в лаборатории особо опасных и вирусологических исследований ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Санкт-Петербург".
Срок - постоянно.
3.Председателю Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга Щербуку Ю.А.:
3.1.Обеспечить выявление, регистрацию, госпитализацию в инфекционные стационары, лабораторное обследование лиц с подозрением на энтеровирусную инфекцию.
Срок - постоянно.
3.2.Направлять материал от больных с подозрением на энтеровирусную инфекцию в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербурге" по адресу: ул. Оборонная, д. 35, тел.: 786-87-00, 786-99-39, в случае обнаружения энтеровирусов экспресс-методами.
Срок - постоянно.
3.3.Осуществлять подготовку медицинских работников по вопросам диагностики, эпидемиологии и профилактики энтеровирусных инфекций, в том числе полиомиелита в постсертификационный период.
Срок - август-сентябрь.
4.Начальникам отделов здравоохранения администраций районов, руководителям учреждений здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности обеспечить:
4.1.Выполнение мероприятий по диагностике и профилактике энтеровирусных инфекций, в том числе полиомиелита и ОВП согласно санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.1.1.2343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период" и методических указаний МУ 3.1.1.2363-08 "Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции".
Срок - постоянно.
4.2.Своевременную иммунизацию детей против полиомиелита с охватом не менее 95% от общего количества детей, подлежащих вакцинации в возрасте 12 месяцев и ревакцинации в 24 месяца.
Срок - постоянно.
4.3.Выявление, учет, дополнительную однократную иммунизацию против полиомиелита детей в возрасте до 5 лет из семей беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения, прибывших из эндемичных стран.
Срок - постоянно.
4.4.Отбор и доставку в Региональный центр по диагностике полио/ОВП (ул. Мира, д. 14, НИИЭМ им. Пастера, тел. 233-21-56) проб фекалий от детей до 5 лет из семей беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения, прибывших из эндемичных территорий (согласно приложению ).
Срок - постоянно.
4.5.Усилить работу среди родителей по профилактике энтеровирусных инфекций, в том числе полиомиелита и острых вялых параличей.
Срок - постоянно.
5.Контроль за исполнением данного постановления оставляю за собой.
И.о. главного государственного
санитарного врача по городу
Санкт-Петербургу
А.В.Мельцер