Постановление от 13.09.2010 г № 14
Об усилении мер профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемический сезон 2010-2011 гг. в Санкт-Петербурге
Я, главный государственный санитарный врач по городу Санкт-Петербургу И.А.Ракитин, проанализировав состояние заболеваемости гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями, эффективность проводимых организационных и профилактических мероприятий, отмечаю:
Ежегодно в Санкт-Петербурге гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ) болеют более миллиона человек. Дети составляют более половины заболевших. Заболеваемость детей в Санкт-Петербурге ежегодно выше, чем в среднем в России, на 20-25%.
В 2009 г. грипп и ОРВИ составили 92,1% от всех зарегистрированных инфекционных заболеваний, в 2008 г. - 89,6%.
Показатель суммарной заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2009 г. составил 31295,0 на 100 тыс. населения, что выше, чем в 2008 г., на 18% (2008 г. - 26554,0), и выше, чем в Российской Федерации, на 31%.
Показатель заболеваемости гриппом в 2009 г. составил 521,0 на 100 тыс. населения, что ниже, чем в 2008 г., в 1,8 раза (2008 г. - 919,4). Вместе с тем заболеваемость гриппом в Санкт-Петербурге в 2009 г. превысила уровень Российской Федерации на 25%.
Эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в Санкт-Петербурге в 2009 году отмечался дважды.
Первый эпидемический подъем начался с 23.02.2009, продолжался 5 недель, заболели 4,8% населения города.
Начало второго подъема заболеваемости отмечено со 02.11.2009, продолжительность его составила 6 недель, переболели 6,7% населения города. Удельный вес вируса A/H1N1/2009 в этиологической структуре обследованных больных составил 91,2%.
Всего в Санкт-Петербурге в 2009 г. гриппом и ОРВИ переболело 11,5% от общей численности населения.
В целях предупреждения возникновения и локализации очагов гриппа и ОРВИ осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях, отмены массовых мероприятий.
За период эпидемического подъема были закрыты на карантин 117 школ, 5 школ-интернатов, 5 ДОУ, 1 вуз. Отдельные классы закрывались в 674 школах, группы в 239 ДОУ и в 6 вузах. Были отменены 54 культурно-массовых и спортивных мероприятия.
Снижению активности сезонных вирусов гриппа способствовала иммунизация населения.
В 2009 г. привито против гриппа 1,1 млн человек, что составило 24% населения города, из них в рамках приоритетного национального проекта - 800,5 тыс. человек и свыше 298 тыс. человек привито дополнительно за счет финансирования из бюджета города, страховых компаний, организаций и учреждений. Объем вакцинации против гриппа в 2009 г. в сравнении с 2008 г. вырос на 38,7%.
Более 24% населения района привито в Приморском районе - 30,3%, Петроградском - 33,4%, Адмиралтейском - 28,6% и Петродворцовом - 28,1%.
Наряду с сезонной вакцинопрофилактикой проводилась вакцинация против пандемического гриппа A/H1N1/2009 групп населения высокого риска заражения, привито свыше 300 тыс. человек.
За счет финансирования из бюджета города, страховых компаний, организаций и учреждений в 1522 коллективах проводилась неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ, ею было охвачено 620,8 тыс. человек (13,5% от населения, в 2008 году - 11,4%), в том числе 337,4 тыс. детей.
Особое внимание в 2009 г. уделялось вопросам информирования населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ.
В целях усиления мер предупреждения заболеваний гриппом и ОРВИ населения Российской Федерации и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; 2003, N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; 2006, N 52 (ч. 1) ст. 21; 2007, N 1 (ч. 1) ст. 29; 2007, N 27, ст. 3213; 2007, N 46, ст. 554; 2007, N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, N 44, ст. 4984; 2008, N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 27, 3 июля 2006 г., ст. 2879)
Предлагаю:
1.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу:
1.1.Обеспечить контроль своевременности проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноты лабораторных исследований, а также передачи информации в отдел учета и регистрации инфекционных заболеваний ФГУЗ "Санкт-Петербургская городская дезинфекционная станция, г. Санкт-Петербург".
Срок: постоянно.
1.2.Обеспечить контроль за ходом иммунизации населения против гриппа.
Срок: до 01.01.2011.
1.3.При расследовании причин и условий распространения гриппа и ОРВИ на территории Санкт-Петербурга обращать внимание на соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей.
Срок: в течение периода эпидемического подъема заболеваемости.
1.4.Представить в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу информацию о принятых мерах профилактики гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и численности привитых против гриппа.
Срок: к 20 января 2011 г.
2.Главному врачу ФЦУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" Коржаеву Ю.Н. обеспечить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, в том числе методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
Срок: постоянно.
Рекомендую:
3.Председателю Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга Ю.А.Щербуку обеспечить:
3.1.Готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва препаратов для лечения гриппа и его осложнений, дезинфекционных средств, необходимого объема коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также создание при необходимости прививочных бригад.
Срок: в течение всего периода сезонного подъема заболеваемости.
3.2.Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов".
Срок: постоянно.
3.3.Организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
Срок: постоянно.
3.4.Иммунизацию населения против гриппа, своевременность распределения и доставки вакцины в районы Санкт-Петербурга.
Срок: до 01.01.2011.
3.5.Обучение медицинских работников вопросам клиники, диагностики и лечения гриппа, мерам личной профилактики, в том числе вакцинопрофилактики.
Срок: до 01.11.2010.
3.6.Подготовку рекомендаций для лечебно-профилактических учреждений о тактике иммунизации населения осенью 2010 года, а также рекомендаций об использовании средств неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ, предварительно согласовав их с Управлением Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу.
Срок: до 01.10.2010.
4.Начальникам отделов здравоохранения администраций районов, руководителям учреждений здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности:
4.1.Организовать и провести иммунизацию против гриппа групп риска, регламентированных приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения: детей, посещающих дошкольные учреждения, школьников, студентов, медицинских работников и работников образования, транспорта, коммунальной сферы, а также взрослых старше 60 лет - с учетом месячного интервала между введением моновалентной противогриппозной вакцины и сезонной противогриппозной вакцины, в состав которой входит пандемический штамм вируса гриппа.
Срок: с 20 сентября по 31 декабря 2010 г.
4.2.Продолжить иммунизацию населения моновакцинами против пандемического гриппа с целью создания грунд-иммунитета в соответствии с инструкцией по применению вакцины и сроком ее годности.
Срок: до 01.12.2010.
4.3.Обеспечить своевременный учет заболеваемости гриппом и ОРВИ, регистрацию групповых заболеваний в организованных коллективах, передачу данной информации установленным порядком.
Срок: постоянно.
4.4.Проводить мониторинг эпидситуации в отношении гриппа и ОРВИ, обратив особое внимание на:
- необходимость раннего выявления необычных (тяжелых) случаев гриппа и ОРВИ, которые могут указывать на появление нового вируса;
- рост заболеваемости среди групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста и другие).
Срок: постоянно.
4.4.Осуществлять санитарно-просветительную работу с населением о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью и вреде самолечения.
Срок: постоянно.
5.Главам администраций районов Санкт-Петербурга:
5.1.Рассмотреть на районных санитарно-противоэпидемических комиссиях вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, иммунизации против гриппа, а также о готовности госпитальной и диагностической баз к предстоящему сезону с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных средств, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других).
Срок: до 01.10.2010.
5.2.Внести необходимые коррективы в планы организации профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение распространения гриппа и ОРВИ.
Срок: до 01.10.2010.
5.3.Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации групп населения, не предусмотренных национальным календарем профилактических прививок (приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения), а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
Срок: до 01.11.2010.
5.4.Оказывать содействие органам управления здравоохранением в районах в ходе реализации национального календаря профилактических прививок (приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения) в части иммунизации против гриппа населения из групп риска.
Срок: до 01.01.2011.
5.5.Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовой формы собственности провести комплекс работ в части создания в зимний период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе и поддержания необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте.
Срок: до 01.11.2010.
6.Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям:
6.1.Выделить ассигнования на приобретение противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников и химиопрепаратов для неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ.
Срок: до 01.10.2010.
6.2.Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
Срок: в зимний сезон 2010-2011 гг.
7.Контроль исполнения настоящего постановления оставляю за собой.
Главный государственный
санитарный врач по городу
Санкт-Петербургу
И.А.Ракитин