Распоряжение от 08.05.2009 г № 277-Р
О мерах профилактики распространения высокопатогенного штамма вируса гриппа H1N1 в Санкт-Петербурге
В связи с сохраняющейся неблагополучной ситуацией в мире по заболеваемости гриппом A, вызванным высокопатогенным штаммом H1N1 (Калифорния 04/09), и в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу И.А.Ракитина от 07.05.2009 N 10 "О мерах предотвращения завоза и распространения высокопатогенного вируса гриппа на территории Санкт-Петербурга":
1.Руководителям отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга:
1.1.Провести заседания районных ЧСПЭК с утверждением планов по проведению противоэпидемических мероприятий для предотвращения распространения заболевания гриппом H1N1 (Калифорния 04/09) среди медицинского персонала и жителей района и оказания своевременной квалифицированной медицинской помощи лицам с подозрением на заболевание высокопатогенным вирусом гриппа. Срок: май 2009 г.
1.2.Предусмотреть выделение дополнительного специализированного автотранспорта для перевозки больных, средств связи. Подготовить расчет необходимых ассигнований на эти цели и представить его в администрацию района. Срок: май 2009 г.
1.3.Иметь расчет потребности средств индивидуальной защиты и средств химио- и вакцинопрофилактики медицинских работников при работе в условиях развития заболеваемости высокопатогенным вирусом гриппа. Срок: май 2009 г.
1.4.Иметь расчет необходимого количества препаратов для лечения гриппа, вызванного высокопатогенным штаммом, с учетом прогнозируемой численности лиц, подлежащих амбулаторному лечению. Срок: май 2009 г.
1.5.Иметь план обучения медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики гриппа, вызванного высокопатогенным вирусом гриппа, в том числе по правилам личной безопасности при работе с лихорадящими больными. Срок: май-июнь 2009 г.
1.6.Организовать районные мобильные медицинские отряды для работы в очагах гриппа, вызванного высокопатогенным штаммом, провести их обучающие тренировочные учения. Срок: май 2009 г.
1.7.Проводить санитарно-просветительную работу среди жителей района по вопросам индивидуальной и общественной профилактики ОРВИ, гриппа, в том числе высокопатогенного, всеми доступными средствами (кабельное телевидение, выступление по радио, листовки и т.п.). Срок: постоянно в течение года.
2.Главным врачам государственных учреждений здравоохранения, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь:
2.1.Обеспечить тщательный сбор эпидемиологического анамнеза у лиц с гриппоподобными заболеваниями и лихорадками неясной этиологии в течение 5 дней и более. Срок: постоянно.
2.2.Обеспечить госпитализацию лиц с лихорадкой, прибывших из регионов, неблагополучных по гриппу A H1N1 (Калифорния 04/09). Срок: постоянно.
2.3.Организовать обучение персонала мобильных медицинских отрядов правилам работы в очаге высокопатогенного гриппа, забора и транспортировки материала от больных или подозрительных на заболевание высокопатогенным гриппом. Срок: май 2009 г.
2.4.Обеспечить передачу в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу в течение 12 часов с момента установления диагноза в случаях:
- групповых заболеваний гриппом и другими ОРВИ (5 и более случаев);
- о заболеваниях гриппом, другими ОРВИ и тяжелыми пневмониями лиц, прибывших из регионов мира, неблагополучных по высокопатогенному гриппу. Срок: постоянно.
3.Главным врачам СПБ ГУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П.Боткина", СПб ГУЗ "Клиническая детская больница N 5 им. Н.Ф.Филатова" обеспечить:
3.1.Круглосуточную готовность к приему больных, подозрительных на заболевание гриппом, вызванным высокопатогенным штаммом гриппа. Срок: постоянно.
3.2.Наличие неснижаемого запаса медикаментов для лечения 100 больных или подозрительных на заболевание высокопатогенным штаммом гриппа, а также средств индивидуальной защиты персонала, дезинфектантов. Срок: постоянно.
3.3.Выполнение плана поэтапного перепрофилирования стационаров для госпитализации больных гриппом в соответствии с приложением распоряжения Комитета по здравоохранению от 07.05.2009 N 272-р "О мероприятиях на период эпидемического подъема заболеваемости высокотоксичным гриппом". Срок: при необходимости.
3.4.Обследование больных сезонным гриппом и ОРВИ иммунофлюоресцентным методом, РТГА парных сывороток с целью лабораторного мониторинга за циркуляцией вирусов гриппа на территории Санкт-Петербурга. Срок: постоянно, до особого распоряжения.
3.5.Направление информации о количестве больных с диагнозом "грипп" или "ОРВИ", поступивших в стационар за истекшие сутки, в организационно-методический отдел инфекционной службы Комитета по здравоохранению по факсу 717-44-64. Срок: с момента объявления предпандемической ситуации на территории Российской Федерации.
3.6.Представление в Комитет по здравоохранению расчета необходимого количества препаратов для лечения гриппа, вызванного высокопатогенным штаммом, с учетом прогнозируемой численности лиц, подлежащих госпитализации. Срок: май 2009 г.
3.7.Обучение медицинского персонала правилам забора и транспортировки материала от больных, подозрительных на заболевание гриппом, вызванным высокопатогенным штаммом. Срок: май 2009 г.
3.8.Забор материала от больных или подозрительных на заболевание гриппом, вызванным высокопатогенным штаммом, и доставку его в лабораторию особо опасных и вирусологических исследований ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербурге" с соблюдением правил санитарно-эпидемиологического режима (ул. Оборонная, д. 35; тел. 786-87-00). Срок: при выявлении первого случая, далее - постоянно.
4.Главному врачу СПб ГУЗ "Городской консультативно-диагностический центр (вирусологический)" Вашуковой С.С. обеспечить:
4.1.Проведение лабораторного исследования материала от больных сезонным гриппом и ОРВИ методом РТГА парных сывороток и иммунофлюоресцентным методом с представлением еженедельной информации о результатах исследований в организационно-методический отдел инфекционной службы. Срок: постоянно, до особого распоряжения.
4.2.Создать резерв диагностических препаратов для диагностики высокопатогенного штамма гриппа A H1N1 (Калифорния 04/09) методом РТГА. Срок: при поступлении диагностикумов.
5.Главному врачу СПБ ГУЗ "Скорая медицинская помощь" Бойкову А.А. обеспечить:
5.1.Обучение медицинского персонала по вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики гриппа, вызванного высокопатогенным вирусом гриппа, в том числе по правилам личной безопасности при работе с лихорадящими больными. Срок: май-июнь.
5.2.Госпитализацию лиц, подозрительных на заболевание высокопатогенным штаммом вируса гриппа A H1N1, с соблюдением правил санитарно-эпидемиологического режима. Срок: постоянно.
6.Главным врачам СПб ГУЗ, перечисленных в распоряжении Комитета по здравоохранению от 07.05.2009 N 272-р "О мероприятиях на период эпидемического подъема заболеваемости высокотоксичным гриппом", обеспечить:
6.1.Выполнение плана перепрофилирования стационара на период возникновения и распространения заболевания высокопатогенным гриппом в соответствии с этапами перепрофилирования (приложение к распоряжению от 07.05.2009 N 272-р "О мероприятиях на период эпидемического подъема заболеваемости высокотоксичным гриппом").
6.2.Проведение обучающих семинаров с медицинскими сотрудниками стационаров по клинике, диагностике, в том числе лабораторной диагностике, лечению и условиям работы персонала в зависимости от профиля инфекции, под которую перепрофилируется стационар. Срок: май-июнь 2009 г.
6.3.Расчет необходимого количества препаратов для лечения госпитализированных больных, средств индивидуальной защиты, дезинфектантов с учетом перепрофилирования. Срок: май-июнь 2009 г.
7.Главному инфекционисту Комитета по здравоохранению Рахмановой А.Г., главному детскому инфекционисту Комитета по здравоохранению Тимченко В.Н., главному эпидемиологу Комитета по здравоохранению Зуевой Л.П.:
7.1.Провести обучающие семинары с медицинскими сотрудниками "резервных стационаров" по клинике, диагностике, в том числе лабораторной диагностике, лечению и условиям работы в зависимости от профиля инфекции, под которую перепрофилируется стационар. Срок: май-июнь 2009 г.
7.2.Контролировать готовность амбулаторно-поликлинических учреждений и стационаров к работе в условиях пандемии гриппа путем заслушивания отчетов районных инфекционистов и эпидемиологов, проведения выборочных проверок. Срок: постоянно.
7.3.Подготовить и представить в Комитет по здравоохранению отчет о готовности к работе в условиях пандемии гриппа основных инфекционных стационаров: СПб ГУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П.Боткина" и СПб ГУЗ "Клиническая детская больница N 5 им. Н.Ф.Филатова". Срок: май 2009 г.
7.4.Утвердить в Комитете по здравоохранению список врачей-консультантов - экспертов по диагностике, лечению и экспертизе летальных исходов от гриппа, вызванного высокопатогенным штаммом. Срок: до 15 мая 2009 г.
8.Главному специалисту Комитета по здравоохранению анестезиологу-реаниматологу Лушнову Ю.С. подготовить расчеты необходимого количества дыхательного оборудования для стационаров города с учетом возможного перепрофилирования соматических стационаров под госпитализацию больных с тяжелыми формами гриппа. Срок: май 2009 г.
9.Начальнику Управления кадров и учебных заведений Комитета по здравоохранению Рукавишникову С.Н. обеспечить направление в амбулаторно-поликлинические учреждения дополнительного медицинского персонала из числа клинических ординаторов и интернов, а также из числа студентов медицинских вузов и колледжей по заявкам отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга. Срок: при необходимости.
10.Контроль за выполнением распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению Жолобова В.Е.
Председатель
Комитета по здравоохранению
Ю.А.Щербук