Постановление от 29.04.2010 г № 5
О недопущении завоза «дикого» вируса полиомиелита в Санкт-Петербург
Я, главный государственный санитарный врач по городу Санкт-Петербургу Ракитин И.А., отмечаю, что эпидемиологическая обстановка в связи с заболеваемостью полиомиелитом в Санкт-Петербурге характеризуется как благополучная. С 2000 года не регистрируются случаи заболевания вакциноассоциированным полиомиелитом, а случаи заболеваний, вызванные "диким" вирусом полиомиелита, не регистрировались с 1991 года.
В городе организован эффективный эпидемиологический надзор за циркуляцией полио- и других энтеровирусов во внешней среде, привитостью, заболеваемостью полиомиелитом и острыми вялыми параличами (ОВП).
Ежегодно регистрируется от 7 до 15 случаев ОВП, что соответствует критериям ВОЗ (не менее 1 случая на 100 тыс. детей до 15 лет).
Разработана и реализуется система мероприятий, предусматривающая своевременное выявление больных или подозрительных на заболевание полиомиелитом, проведение необходимых санитарно-противоэпидемических мероприятий.
С 2002 года Санкт-Петербургу, как и всей Российской Федерации, присвоен статус территории, свободной от полиомиелита.
Вместе с тем сохраняется реальная угроза завоза штаммов "дикого" полиовируса из стран, эндемичных по полиомиелиту.
Согласно указанию Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 23.04.2010 N 01/6334-0-23 "О недопущении завоза дикого полиомиелита" на территории Республики Таджикистан (сертифицированной в составе Европейского региона как страна, свободная от полиомиелита) зарегистрировано 128 случаев острых вялых параличей (ОВП) с подозрением на паралитический полиомиелит (с датами заболевания в период с 26.12.2009 по 20.04.2010), в том числе 10 закончились летальным исходом.
Все случаи заболевания - среди детей до 16 лет, из них 108 - у детей до 5 лет. Клиническая картина заболеваний: в 92% случаев - острое начало, 20% - диарейный синдром, 95% - спинальные параличи, 1% - параличи лицевого нерва.
Заболевания регистрируются в 23 районах (центральной и юго-западной частях) страны, большинство из которых граничат с Афганистаном и Узбекистаном.
Один случай ОВП выявлен в Узбекистане у ребенка, приехавшего из Таджикистана (Душанбе).
По предварительным результатам лабораторных исследований, проведенных в Региональной референс-лаборатории ВОЗ в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН, в пробах от 13 детей из Республики Таджикистан выявлен полиовирус I типа.
Принимая во внимание интенсивность миграционных потоков из Республики Таджикистан в Российскую Федерацию, включая трудовую миграцию и активные торговые связи, существует риск завоза "дикого" полиовируса на территорию Российской Федерации и Санкт-Петербурга.
С целью недопущения завоза "дикого" вируса полиомиелита, в соответствии с пунктом 6 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", согласно санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.1.1.2343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период", "Национальным планом действий на 2009-2011 гг. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации", Планом на 2009-2011 годы поддержания свободного от полиомиелита статуса Санкт-Петербурга
Предлагаю:
1.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу в районах обеспечить:
1.1.Надзор за мероприятиями по профилактике полиомиелита, выполнением санитарных правил СП 3.1.1.2343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период", Планом на 2009-2011 годы поддержания свободного от полиомиелита статуса Санкт-Петербурга, Методическими указаниями МУ 3.1.1.2360-08 "Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в постсертификационный период".
Срок - постоянно.
1.2.Эпидемиологическое расследование случаев, подозрительных на инфекционное заболевание у детей, прибывших из Таджикистана. Организацию и проведение комплекса противоэпидемических мероприятий в очаге острого вялого паралича (ОВП) с тщательным сбором эпиданамнеза, включая выяснение возможных контактов с лицами, прибывшими из Таджикистана. Привлекать к расследованию специалистов филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" в установленном порядке.
Срок - постоянно.
1.3.Надзор за учетом, вирусологическим обследованием детей до 5 лет, за иммунизацией против полиомиелита детей до 15 лет, прибывших из Таджикистана, которые подлежат вакцинации оральной полиомиелитной вакциной по схеме:
- в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации - однократно независимо от вакцинального статуса, с последующей информацией о необходимости проведения второй и третьей прививок по месту их планируемого нахождения;
- в местах проживания в Российской Федерации - трехкратно в случае отсутствия документального подтверждения прививок, проведенных в Российской Федерации (в т.ч. в пунктах пропуска через государственную границу);
- в местах проживания в Российской Федерации - однократно не получивших прививку в пункте пропуска через государственную границу Российской Федерации при наличии документального подтверждения прививок, проведенных ранее в Российской Федерации.
Срок - постоянно.
1.4.Представление сведений о вакцинации против полиомиелита детей, прибывших из Таджикистана, согласно приложению 1 в течение 3 дней и согласно приложению 2 ежемесячно с отчетом о профилактических прививках по форме N 5.
Срок - постоянно, до особого распоряжения.
1.5.Активный надзор за выявлением ОВП в лечебно-профилактических, детских дошкольных учреждениях при проведении планового и внепланового обследования.
Срок - постоянно.
2.Начальнику Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу на транспорте Софенко А.Л.:
2.1.Усилить контроль за проведением санитарно-карантинных досмотров самолетов, прибывающих из Таджикистана в международный аэропорт "Пулково".
Срок - на период эпиднеблагополучия.
2.2.Организовать изоляцию и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий, предусмотренных действующими нормативно-методическими документами, в случае выявления лиц с признаками инфекционного заболевания (лихорадка, респираторный синдром, расстройство желудочно-кишечного тракта), прибывших из Таджикистана.
Срок - на период эпиднеблагополучия.
2.3.Обеспечить учет детей до 15 лет, прибывающих в Санкт-Петербург из Таджикистана, в пунктах пропуска через государственную границу. Немедленно информировать о каждом прибывшем из Таджикистана ребенке отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу в установленном порядке.
Срок - на период эпиднеблагополучия.
2.4.Обеспечить контроль проведения дезинфекции мест общего пользования и транспортных средств, прибывающих на территорию Санкт-Петербурга из Таджикистана.
Срок - на период эпиднеблагополучия.
2.5.Продолжить проведение внеочередных инструктажей экипажей и бортпроводников, совершающих рейсы в Таджикистан, в части профилактики, сигнальных признаков полиомиелита и действиям в случае выявления больных.
Срок - на период эпиднеблагополучия.
3.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" Коржаеву Ю.Н.:
3.1.Обеспечить выполнение требований нормативных и методических документов по безопасности работы с материалами, инфицированными или потенциально инфицированными "диким" полиовирусом, в лаборатории особо опасных и вирусологических исследований ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург".
Срок - постоянно.
3.2.Обеспечить своевременную доставку биоматериала от подозрительных на заболевание полиомиелитом, ОВП и контактных, прибывших из Таджикистана, в Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита (ГУ "Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН").
Срок - постоянно.
3.3.Принять участие в расследовании очагов, подозрительных на инфекционное заболевание у детей, прибывших из Таджикистана, по поручению территориальных отделов.
Срок - постоянно.
3.4.Подготовить проект памятки о профилактике полиомиелита и представить в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу для утверждения и размещения на сайте.
Срок - 11.05.2010.
Рекомендую:
4.Председателю Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга Щербуку Ю.А.:
4.1.Обеспечить выявление, регистрацию, госпитализацию в инфекционные стационары, лабораторное обследование лиц с подозрением на инфекционное заболевание, прибывших из Таджикистана.
Срок - постоянно.
4.2.Направлять материал от больных с подозрением на инфекционное заболевание, прибывших из Таджикистана, в Региональный центр по диагностике полио-/ОВП (ул. Мира, д. 14, НИИЭМ им. Пастера, тел. 233-21-56).
Срок - постоянно.
4.3.Организовать в здравпункте международного аэропорта "Пулково" вакцинацию (однократно) оральной полиомиелитной вакциной детей до 15 лет, прибывших из Таджикистана, независимо от вакцинального статуса с последующей информацией о необходимости проведения второй и третьей прививки против полиомиелита по месту их планируемого нахождения.
Срок - на период эпиднеблагополучия.
4.4.Провести организационно-методическую работу с руководителями и медицинскими работниками учреждений здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности по вопросам клиники, диагностики и профилактики полиомиелита, острых вялых параличей с учетом эпидситуации.
Срок - май-июнь.
4.5.Обеспечить учреждения здравоохранения достаточным количеством полиомиелитной вакцины для иммунизации детей Санкт-Петербурга и детей до 15 лет, прибывающих из Таджикистана.
Срок - постоянно.
5.Начальникам отделов здравоохранения администраций районов, руководителям учреждений здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности:
5.1.Обеспечить выполнение мероприятий в части диагностики, профилактики полиомиелита и ОВП согласно санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.1.1.2343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период", Методическими указаниями МУ 3.1.1.2360-08 "Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в постсертификационный период", Планом на 2009-2011 годы поддержания свободного от полиомиелита статуса Санкт-Петербурга.
Срок - постоянно.
5.2.Провести оценку состояния привитости против полиомиелита детей на каждом педиатрическом участке ЛПУ, в детских учреждениях, выявление непривитых и их иммунизацию в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
Срок - до 01.06.2010.
5.3.Представлять сведения о проведенных прививках против полиомиелита в территориальные отделы Управления согласно приложениям 1 и 2 в установленном порядке.
Срок - на период неблагополучия.
5.4.Проводить отбор и доставку в Региональный центр по диагностике полио-/ОВП (ул. Мира, д. 14, НИИЭМ им. Пастера, тел. 233-21-56) одной пробы фекалий от детей до 5 лет, прибывших из Таджикистана, а также контактных из очагов полиомиелита и ОВП у детей, прибывших из Таджикистана, согласно приложению 3.
Срок - постоянно.
5.5.Усилить работу среди родителей о профилактике полиомиелита и ОВП, в том числе вакцинопрофилактике.
Срок - постоянно.
6.Генеральному директору ООО "Воздушные ворота Северной столицы" С.В.Эмдину организовать:
6.1.Проведение однократной вакцинации живой полиомиелитной вакциной детей до 15 лет, прибывших из Таджикистана, независимо от прививочного статуса.
Срок - на период эпиднеблагополучия.
6.2.Госпитализацию в инфекционные стационары города лиц с признаками инфекционного заболевания (лихорадка, респираторный синдром, расстройство желудочно-кишечного тракта), прибывших из Таджикистана.
Срок - на период эпиднеблагополучия.
6.3.Инструктаж экипажей и бортпроводников, совершающих рейсы в Таджикистан, в части профилактики, сигнальных признаков полиомиелита и действиям в случае выявления больных.
Срок - немедленно.
Просить:
7.Руководителя Управления федеральной миграционной службы по Санкт-Петербургу и Ленинградской области Е.В.Дунаеву представлять в адрес Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу списки детей, прибывших на территорию города в 2010 году из Таджикистана, с указанием фамилии, имени, даты рождения, адреса проживания.
Срок - 11.05.2010, затем ежемесячно.
8.Председателя Комитета по труду и занятости населения Санкт-Петербурга Панкратова П.Б. представить в адрес Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу информацию о предприятиях, заявивших квоты на привлечение иностранных рабочей силы из Таджикистана в 2010 году.
Срок - до 01.06.2010.
9.Руководителя Главного управления внутренних дел по Санкт-Петербургу и Ленинградской области Пиотровского В.Ю. выявлять места проживания граждан Таджикистана и их детей, прибывших в Санкт-Петербург в 2010 году, информировать глав администраций районов и Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу незамедлительно.
10.Глав администраций районов:
10.1.Определить места проживания граждан Таджикистана и членов их семей.
Срок - до 01.06.2010.
10.2.Организовать и провести вирусологическое обследование детей до 5 лет и прививки против полиомиелита детям до 15 лет, прибывшим из Таджикистана в 2010 году.
Срок - постоянно.
10.3.О принятых мерах информировать Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу.
Срок - постоянно.
11.Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербург А.В.Мельцера.
Главный государственный
санитарный врач по городу
Санкт-Петербургу
И.А.Ракитин