Приложение к Распоряжению от 16.02.2016 г № 57-Р Правила
Отчет о проведенных сеансах диализа и движении пациентов __________________________________________________ __________________________________________________
Год ___________
Месяц _________
1.Отчет о проведенных сеансах ЗПТ
| N | Фамилия | Имя | Отчество | Число выполненных сеансов/обменов | Гемоглобин, г/л | Месячная доза ЭПО |
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| ... | ||||||
| n | ||||||
| Всего |
2.Отчет о движении пациентов
2.1.Пациенты, впервые принятые на ЗПТ (ранее не лечившиеся другим видом диализа или АТП)
| Фамилия | Имя | Отчество | Дата рождения | Район СПб | Улица | Дом | Корпус | Кв | Диагноз | Дата начала диализа | Экстренное/плановое начало диализа | |
| 1 | ||||||||||||
| 2 | ||||||||||||
| ... | ||||||||||||
| n |
2.2.Выбывшие пациенты
| Фамилия | Имя | Отчество | Дата выбытия | Причина выбытия | Примечание <**> | |
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| ... | ||||||
| n |
| Причины выбытия: АТП смерть выбыл из Санкт-Петербурга перевод в другое отделение диализа перевод на другой вид диализа восстановление функции | Примечание место выполнения АТП основная причина смерти куда выбыл в какую медицинскую организацию переведен основная причина перевода наличие направления в ГНЦ |