Приложение к Распоряжению от 02.06.2016 г № 227 Порядок

1. Наименование кинофильма:

2. Заявитель (полное наименование организации-заявителя):

3. Место нахождения организации-заявителя:

4. Веб-сайт:

5. Запрашиваемые средства бюджета Санкт-Петербурга:

6. Общий объем затрат на создание кинофильма:

7.Творческая концепция кинофильма, параметры кинофильма (в соответствии с требованиями к выполнению работ, оказанию услуг по созданию кинофильмов, утвержденными Комитетом по культуре Санкт-Петербурга), технические и визуальные приемы, используемые при создании кинофильма, состав творческой группы по созданию кинофильма.
8.Сведения об организациях, индивидуальных предпринимателях и физических лицах, привлекаемых для создания кинофильма

Наименование организации, фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, физического лица	Форма участия	Контактное лицо (должность)	Контактный телефон, факс, e-mail

9.Лица, ответственные за создание кинофильма

N	Должность	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Контактный телефон, e-mail	Опыт участия в создании кинофильмов
	Руководитель организации-заявителя
	Главный бухгалтер организации-заявителя
	Режиссер-постановщик

10.Общий объем затрат на создание кинофильма

N п/п	Вид затрат	Возмещение за счет средств бюджета (руб.)		Внебюджетное финансирование (руб.)
		Бюджет Санкт-Петербурга	Бюджеты других уровней	Сумма	Источник финансирования


	ИТОГО

Дата заполнения заявки
Руководитель организации-заявителя                   ____________ (подпись)
Главный бухгалтер организации-заявителя              ____________ (подпись)
М.П.
Дата представления заявки в Комитет по культуре Санкт-Петербурга