Приложение к Распоряжению от 30.09.2016 г № 392-Р План
План мероприятий повышения доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях при болевом синдроме в Санкт-петербурге ("Дорожная карта")
План мероприятий ("дорожная карта") "Повышение доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях при болевом синдроме в Санкт-Петербурге" (далее - "дорожная карта") направлен на совершенствование обеспечения граждан современными наркотическими и психотропными лекарственными препаратами при оказании помощи в стационарных и амбулаторных условиях.
Задачами "дорожной карты" являются:
расширение номенклатуры наркотических лекарственных препаратов, используемых при болевом синдроме, в том числе у детей;
оптимизация расчетов потребности в наркотических и психотропных лекарственных препаратах;
повышение доступности и качества обезболивания, в том числе упрощение процедуры назначения и выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов;
внедрение в клиническую практику современных подходов к лечению болевого синдрома;
развитие паллиативной медицинской помощи и обучение медицинских работников по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.
II.Контрольные показатели "Дорожной карты"
| Наименование контрольного показателя | Единица измерения | Текущее значение (2015 год) | 2016 год | 2017 год | 2018 год |
| Объем заявленной потребности Санкт-Петербурга в наркотических и психотропных лекарственных препаратах: | |||||
| в инвазивных лекарственных формах | доля заявленной потребности в объеме потребности, рассчитанной в соответствии с методическими рекомендациями (процентов) | 60 | 65 | 75 | 85 |
| в неинвазивных лекарственных формах | доля заявленной потребности в объеме потребности, рассчитанной в соответствии с методическими рекомендациями (30-дневный курс обезболивания) (процентов) | 80 | 85 | 90 | 95 |
| Полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических средств и психотропных веществ: | |||||
| в инвазивных лекарственных формах | доля выборки в объеме потребности, рассчитанной в соответствии с планом распределения (процентов) | 63 | 70 | 85 | 95 |
| в неинвазивных лекарственных формах | доля выборки в объеме потребности, рассчитанной в соответствии с планом распределения (30-дневный курс обезболивания) (процентов) | 50 | 50 | 60 | 90 |
| Число выписанных рецептов на наркотические и психотропные лекарственные препараты | рост по сравнению с предыдущим отчетным периодом (процентов) | 100 | - | не менее 10 | не менее 10 |
| Количество лицензий, выданных аптечным и медицинским организациям на осуществление деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, предусматривающих работы и услуги по отпуску наркотических средств и психотропных веществ физическим лицам | рост по сравнению с предыдущим отчетным периодом (процентов) | 100 | не менее 5 | не менее 5 | не менее 5 |
| Количество подразделений аптечных и медицинских организаций, в которых осуществляется отпуск наркотических средств и психотропных веществ физическим лицам | рост по сравнению с предыдущим отчетным периодом (процентов) | 100 | - | - | не менее 2 |
III.План мероприятий
| N п/п | Наименование мероприятия | Вид документа и необходимые меры | Срок реализации | Ожидаемые результаты | Ответственные исполнители |
| I. Расширение номенклатуры наркотических лекарственных препаратов, используемых при болевом синдроме, в том числе у детей | |||||
| Включение зарегистрированных наркотических и психотропных лекарственных препаратов в перечень лекарственных препаратов Санкт-Петербурга для обеспечения отдельных категорий граждан в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и Законом Санкт-Петербурга от 22.11.2011 N 728-132 "Социальный кодекс Санкт-Петербурга" | Перечень лекарственных препаратов Санкт-Петербурга для обеспечения отдельных категорий граждан в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и Законом Санкт-Петербурга от 22.11.2011 N 728-132 "Социальный кодекс Санкт-Петербурга" - внесение изменений в закон Санкт-Петербурга | III квартал 2017 г. (далее - ежегодно) | Обеспечение граждан современными наркотическими и психотропными лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации при оказании помощи в стационарных и амбулаторных условиях | Комитет по здравоохранению | |
| II. Оптимизация расчетов потребности в наркотических и психотропных лекарственных препаратах | |||||
| 2.1 | Проработка вопроса о возможности создания баз данных пациентов, нуждающихся в лечении болевого синдрома наркотическими и психотропными лекарственными препаратами | Создание единой базы данных | 2 полугодие 2017 года | Обеспечение оперативного и полного учета пациентов, нуждающихся в лечении наркотическими и психотропными лекарственными препаратами | Комитет по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга, СПб ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" |
| 2.2 | Расчет потребности в наркотических и психотропных лекарственных препаратах, предназначенных для медицинского применения, в соответствии с утвержденными нормативами | Заявка потребности в наркотических и психотропных лекарственных препаратах на год | с 2017 года после утверждения Минздравом России нормативов для расчета потребности (далее - ежегодно) | Оптимизация расчета потребности в наркотических и психотропных лекарственных препаратах на основе разработанной методики | Комитет по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга |
| III. Повышение доступности и качества обезболивания, в том числе упрощение процедуры назначения и выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов | |||||
| 3.1 | Проведение мониторинга обеспечения населения наркотическими и психотропными лекарственными препаратами в субъектах Российской Федерации, в том числе в части: | Устранение выявленных нарушений | Второе полугодие 2016 года (далее 1 раз в полугодие) | Обеспечение потребности населения в наркотических и психотропных лекарственных препаратах | Комитет по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга |
| 3.1.1 | объема отпущенных рецептов на наркотические и психотропные лекарственные препараты для взрослых и детей в амбулаторных условиях | Показатели мониторинга | Второе полугодие 2016 года (далее 1 раз в полугодие) | Обеспечение оптимальной потребности населения в наркотических и психотропных лекарственных препаратах в амбулаторных условиях | Комитет по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга |
| 3.1.2 | количества пациентов, получающих обезболивающую терапию наркотическими лекарственными препаратами | Показатели мониторинга | Второе полугодие 2016 года (далее 1 раз в полугодие | Обеспечение оптимальной потребности населения в наркотических и психотропных лекарственных препаратах в амбулаторных условиях | Комитет по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга |
| 3.1.3 | выборки юридическими лицами годовых заявок на получение наркотических средств | 2016 год (далее - ежеквартально) | Обеспечение оптимальной потребности населения в наркотических и психотропных лекарственных препаратах | Комитет по здравоохранению, уполномоченная организация, медицинские организации | |
| 3.2 | Проведение семинаров по лечению болевого синдрома для терапевтов, педиатров, гериатров, онкологов и врачей других специальностей | График проведения семинаров | Второе полугодие 2016 года (далее 1 раз в полугодие) | Повышение квалификации врачей первичного звена по лечению болевого синдрома | Комитет по здравоохранению, главный специалист по паллиативной медицине Комитета по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга |
| 3.3 | Создание школ для пациентов и их родственников при кабинетах паллиативной медицинской помощи в поликлиниках | Приказы руководителей учреждений здравоохранения | Второе полугодие 2016 года (далее 1 раз в полугодие) | Повышение уровня информированности пациентов и их родственников по вопросам обезболивания | Комитет по здравоохранению, главный специалист по паллиативной медицине Комитета по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга |
| 3.4 | Проведение анализа обеспечения населения наркотическими и психотропными лекарственными препаратами в части структуры медицинского потребления наркотических и психотропных лекарственных препаратов с учетом частоты назначения инвазивных и неинвазивных лекарственных форм, специальностей врачей, назначающих наркотические и психотропные лекарственные препараты, видов и этапов оказания медицинской помощи | Устранение выявленных нарушений при реализации методических рекомендаций Министерства здравоохранения | Второе полугодие 2016 года (далее 1 раз в полугодие) | Обеспечение потребности населения в наркотических и психотропных лекарственных препаратах на всех этапах оказания медицинской помощи | Комитет по здравоохранению, главный специалист по паллиативной медицине Комитета по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга |
| 3.5 | Использование в работе методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации по обезболиванию пациентов при оказании всех видов медицинской помощи | Проведение инструктивных семинаров | 2017 год (по выходу методических рекомендаций) | Информирование специалистов по вопросам обезболивания при оказании всех видов медицинской помощи | Комитет по здравоохранению, главный специалист по паллиативной медицине Комитета по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга |
| 3.6 | Анализ обращений, поступивших на "Горячую телефонную линию" по вопросам обезболивания, принятие мер по устранению нарушений | Принятие управленческих решений | Второе полугодие 2016 года (далее 1 раз в полугодие) | Обеспечение оптимальной потребности населения в наркотических и психотропных лекарственных препаратах на всех этапах оказания медицинской помощи | Комитет по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга |
| 3.7 | Реализация пилотного проекта по переходу на электронную систему выписывания и обеспечения рецептов на наркотические и психотропные лекарственные препараты по решению Министерства здравоохранения Российской Федерации | Распоряжение Комитета по здравоохранению | 2018 год | Сокращение времени, затрачиваемого врачом на выписку рецепта, повышение эффективности системы учета наркотических и психотропных лекарственных препаратов и контроля за их оборотом | Комитет по здравоохранению |
| IV. Развитие паллиативной медицинской помощи и обучение медицинских работников по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи | |||||
| 4.1 | Подготовка информации в раздел 6.4 "Паллиативная помощь" государственного доклада о реализации государственной политики в сфере охраны здоровья, предусмотренного постановлением Правительства Российской Федерации от 2 августа 2014 г. N 766 "О подготовке и представлении палатам Федерального Собрания Российской Федерации государственного доклада о реализации государственной политики в сфере охраны здоровья", включающего информацию о результатах проверок применения медицинскими организациями, оказывающими паллиативную медицинскую помощь, порядков оказания медицинской помощи, а также предложения по дальнейшему развитию паллиативной медицинской помощи | Отчет о результатах проверок медицинских организаций, проведения обучения специалистов и предложения по развитию паллиативной медицинской помощи | До 01.06.2017 (далее - ежегодно) | Совершенствование лекарственного обеспечения населения обезболивающими препаратами при оказании всех видов медицинской помощи на всех этапах | Комитет по здравоохранению, главный специалист по паллиативной медицине Комитета по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга |