Приложение к Распоряжению от 08.08.2017 г № 114 Порядок
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(указывается Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
(указывается должность физического лица, уполномоченного юридическим лицом
осуществлять контакты с Комитетом по вопросам предоставления субсидии)
зарегистрированный по адресу: ____________________________________________,
фактически проживающий (пребывающий) по адресу: __________________________,
документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование документа, серия, номер, дата выдачи и орган, выдавший его)
в целях проверки соблюдения целей, условий и порядка предоставления
субсидий в соответствии с Порядком предоставления в 2017 году субсидий
хозяйственным обществам, имеющим место нахождения в Санкт-Петербурге,
создаваемым вузами, бюджетными научными учреждениями и академическими
институтами, в целях возмещения затрат, связанных с практическим
применением (внедрением) результатов интеллектуальной деятельности
применением (внедрением) результатов интеллектуальной деятельности,
утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 22.06.2017
N 506, в соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона
"О персональных данных" даю согласие Комитету по науке и высшей школе,
находящемуся по адресам: Смольный, Санкт-Петербург, 191060 и набережная
канала Грибоедова, д. 88-90, Санкт-Петербург, 190068, а также
__________________________________________________________________________,
(указывается наименование экспертной организации, осуществляющей экспертное
и организационно-техническое сопровождение в 2017 году конкурсного отбора
на право получения субсидий хозяйственным обществам, имеющим место
нахождения в Санкт-Петербурге, создаваемым вузами, бюджетными научными
учреждениями и академическими институтами, в целях возмещения затрат,
связанных с практическим применением (внедрением) результатов
интеллектуальной деятельности применением (внедрением) результатов
интеллектуальной деятельности, выбранной Комитетом в соответствии с
законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере
закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и
муниципальных нужд, и адрес ее местонахождения)
на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального
закона "О персональных данных", а также для их передачи третьей стороне для
осуществления вышеуказанных целей моих персональных данных, содержащихся в
представленных мною документах, удостоверяющих личность.
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в
письменной форме.
____________ (подпись) ________________ (Ф.И.О.) _______ (дата, год)