Постановление от 15.01.2010 г № 2
О профилактике брюшного тифа и сальмонеллезов в Санкт-Петербурге
Я, главный государственный санитарный врач по городу Санкт-Петербургу Ракитин И.А., проанализировав заболеваемость брюшным тифом и сальмонеллезами в Санкт-Петербурге, отмечаю:
Выполнение Плана мероприятий по профилактике распространения брюшного тифа в Санкт-Петербурге на 2007-2009 гг., утвержденного Губернатором Санкт-Петербурга, привело к снижению заболеваемости брюшным тифом в 4 раза по сравнению с периодом неблагополучия, отмеченным в 2005-2006 годах.
Число заболевших лиц без определенного места жительства, определяющих неблагополучие по заболеваемости брюшным тифом, в сравнении с 2006 г. снизилось в 4 раза (с 32 случаев в 2006 г. до 9 случаев в 2009 г.).
Организованы и проводятся прививки против брюшного тифа контингентам риска и по эпидемическим показаниям. За 2007-2009 гг. вакцинировано 21045 человек, в т.ч. 20061 человек из категории групп риска, в очагах - 281 человек, 703 - лица без определенного места жительства.
Вместе с тем эпидемиологическая ситуация по заболеваемости брюшным тифом и сальмонеллезами среди населения Санкт-Петербурга остается напряженной.
За 11 месяцев 2009 года зарегистрировано 13 случаев брюшного тифа, в том числе 1 с летальным исходом. Показатель заболеваемости составил 0,28 на 100 тыс. населения, что в 14 раз выше, чем в Российской Федерации. Каждый третий случай брюшного тифа, зарегистрированный в Российской Федерации за последние два года, приходится на Санкт-Петербург. Продолжают регистрироваться очаги с вторичными заболеваниями.
Показатели заболеваемости сальмонеллезами в Санкт-Петербурге в последние годы превышают показатели заболеваемости по России на 20-40%.
Наиболее высока заболеваемость сальмонеллезами детей. За 10 месяцев 2009 года показатель заболеваемости всего населения составил 36,89 на 100 тысяч, что выше средне-российского показателя на 19%. Заболеваемость сальмонеллезами детей до 14 лет составила 148,5 на 100 тысяч детей, что выше уровня Российской Федерации в 1,5 раза. Заболеваемость детей до 14 лет в 2009 г. превысила заболеваемость взрослого населения города в 4 раза.
Сохранятся высокий уровень вспышечной заболеваемости сальмонеллезами, преимущественно пищевого характера. Факторами передачи все чаще являются вторично инфицированные готовые блюда, а источниками инфекции - сотрудники, непосредственно занятые в их приготовлении.
Сохраняется высеваемость сальмонелл при бактериологических исследованиях проб воды открытых водоемов и сточных вод, продовольственного сырья.
Улучшение эпидемиологической обстановки по заболеваемости брюшным тифом и сальмонеллезами требует продолжения целенаправленных профилактических и противоэпидемических мероприятий.
На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. 51 п. 6 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" , санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.2137-06 "Профилактика инфекционных заболеваний. Кишечные инфекции. Профилактика брюшного тифа и паратифов", приказом от 13.07.2009 N 429 "О реализации решений коллегии по оптимизации эпидемиологического надзора за сальмонеллезной инфекцией с целью усиления мероприятий по предупреждению распространения брюшного тифа и сальмонеллезов среди населения Санкт-Петербурга"
Утверждаю:
План мероприятий по профилактике распространения сальмонеллезов и брюшного тифа в Санкт-Петербурге на 2010-2012 годы (далее - План).
Предлагаю:
1.Начальникам территориальных отделов в районах и на транспорте:
1.1.Обеспечить контроль выполнения мероприятий Плана. Представлять в Управление информацию о ходе выполнения мероприятий Плана.
Срок - ежегодно, за I полугодие к 15 июля, за II полугодие к 15 декабря текущего года. Сведения о ходе иммунизации против брюшного тифа представлять в соответствии с приложением 1.
1.2.Обеспечить расследование очагов брюшного тифа и сальмонеллезов с привлечением специалистов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург", организацию и проведение исчерпывающих профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Срок - при регистрации.
1.3.Потребовать от лечебно-профилактических учреждений усилить санитарно-просветительную работу с лицами эпидемиологически значимых групп и населением в целом по вопросам профилактики брюшного тифа и сальмонеллезов.
2.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу О.В.Паркову:
2.1.Обобщить и проанализировать результаты выполнения мероприятий Плана.
Срок - ежегодно, за I полугодие к 1 августа, за II полугодие к 30 декабря текущего года.
3.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" Ю.Н.Коржаеву:
3.1.Обеспечить участие врачей филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" в проведении эпидемиологического обследования очагов брюшного тифа и сальмонеллезов.
Срок - при регистрации.
3.2.Обеспечить качество лабораторных работ по идентификации сальмонелл в материале от людей и выделению патогенов при микробиологическом мониторинге за пищевыми продуктами и объектами окружающей среды.
Срок - при регистрации очагов и в соответствии с планом лабораторных исследований.
3.3.Усилить санитарно-просветительную работу с лицами эпидемиологически значимых групп и населением в целом по вопросам профилактики брюшного тифа и сальмонеллезов.
4.Главному врачу ФГУЗ "Санкт-Петербургская городская дезинфекционная станция, г. Санкт-Петербург" В.Ю.Назарову:
4.1.Обеспечить взаимодействие с Управлением Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу, учреждениями здравоохранения Санкт-Петербурга и другими заинтересованными организациями в части проведения заключительной дезинфекции в очагах брюшного тифа и санитарной обработки социально незащищенных граждан.
Рекомендую:
5.Директору ФГУН "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии им. Пастера" Роспотребнадзора А.Б.Жебруну:
5.1.Обеспечить взаимодействие с учреждениями Роспотребнадзора и здравоохранения Санкт-Петербурга в плановом режиме и при возникновении эпидемических очагов брюшного тифа и сальмонеллезов.
5.2.Представлять оценку полученных результатов изучения биологических свойств, чувствительности к антимикробным препаратам, генотипирования культур S.Typhi в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу и Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга.
Срок - 1 раз в 6 мес.
5.3.Обратиться в адрес Федеральной службы Роспотребнадзора с просьбой о выделении целевых финансовых средств для приобретения необходимого оборудования, позволяющего проводить генотипирование культур брюшного тифа методом пульс-электрофореза.
6.Председателю Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга Ю.А.Щербуку:
6.1.Обеспечить проведение вакцинации и ревакцинации против брюшного тифа контингентов, подлежащих прививкам, а также по эпидемиологическим показаниям.
Срок - в течение года.
6.2.Обеспечить лабораторное обследование длительно лихорадящих больных на брюшной тиф, эффективное лечение больных брюшным тифом и сальмонеллезами.
6.3.Обратиться в Правительство Санкт-Петербурга с просьбой о выделении целевых финансовых средств для приобретения необходимого оборудования, позволяющего проводить генотипирование культур брюшного тифа методом пульс-электрофореза.
6.4.Утвердить стандарты диагностики и оказания медицинской помощи больным различными этиологическими формами ОКИ (сальмонеллез, шигеллез, эшерихиоз, кампилобактериоз, ротавирусная и норовирусная инфекции).
Срок - в течение года.
6.5.Провести медицинские конференции, семинары, инструктажи для врачей-бактериологов амбулаторно-поликлинических учреждений, стационаров по вопросам лабораторной диагностики кишечных инфекций.
Срок - в течение года.
6.6.Представлять сведения о количестве вакцинированных и ревакцинированных лиц БОМЖ, находящихся в домах ночного пребывания, а также имеющих однократное обращение в городские и районные учреждения, оказывающие социальную помощь лицам без определенного места жительства.
Срок - ежеквартально.
6.7.Провести санитарно-просветительную работу с лицами эпидемиологически значимых групп и населением в целом по вопросам профилактики брюшного тифа и сальмонеллезов.
Срок - в течение года.
6.8.Обеспечить выполнение Плана мероприятий по профилактике распространения сальмонеллезов и брюшного тифа в Санкт-Петербурге на 2010-2012 годы в соответствии с установленными Планом сроками.
6.9.Представлять в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу информацию о ходе выполнения мероприятий Плана.
Срок - ежегодно, за I полугодие к 15 июля, за II полугодие к 15 декабря текущего года.
7.Председателю Комитета по труду и социальной защите населения Правительства Санкт-Петербурга А.Н.Ржаненкову, председателю жилищного комитета Правительства Санкт-Петербурга Ю.Л.Осипову, председателю Комитета по внешним связям и туризму Правительства Санкт-Петербурга А.В.Прохоренко, председателю Комитета по печати и взаимодействию со средствами массовой информации Ю.Ю.Зинчику, главам администраций районов Санкт-Петербурга, начальнику ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области В.Ю.Пиотровскому, генеральному директору ГУП "Водоканал Санкт-Петербурга" Ф.В.Кармазинову, начальнику УФМС по Санкт-Петербургу и Ленинградской области Е.В.Дунаевой:
7.1.Обеспечить выполнение Плана мероприятий по профилактике распространения сальмонеллезов и брюшного тифа в Санкт-Петербурге на 2010-2012 годы по принадлежности в соответствии с установленными Планом сроками.
7.2.Представлять в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу информацию о ходе выполнения мероприятий Плана.
Срок - ежегодно, за I полугодие к 15 июля, за II полугодие к 15 декабря текущего года.
8.Председателю жилищного комитета Правительства Санкт-Петербурга Ю.Л.Осипову, генеральному директору ГУЛ "Водоканал Санкт-Петербурга" Ф.В.Кармазинову, руководителям автопарков ОАО "Спецтранс", торговых оптовых баз и рынков, юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим деятельность по производству и реализации пищевых продуктов, эксплуатации систем питьевого водоснабжения, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности:
8.1.Обеспечить вакцинацию и ревакцинацию против брюшного тифа подлежащих контингентов за счет собственных средств.
Срок - в течение года.
8.2.Представлять в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу сведения о количестве лиц, вакцинированных и ревакцинированных против брюшного тифа.
Срок - ежегодно, за I полугодие к 15 июля, за II полугодие к 15 декабря текущего года.
9.Председателю жилищного комитета Правительства Санкт-Петербурга Ю.Л.Осипову, начальнику ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области В.Ю.Пиотровскому:
9.1.Усилить охрану чердачных и подвальных помещений жилого фонда города в целях исключения проживания в них дезадаптированных групп населения.
10.Начальнику Управления ветеринарии Правительства Санкт-Петербурга Ю.А.Андрееву:
10.1.Представлять информацию в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу о результатах исследований пищевых продуктов и объектов внешней среды на наличие сальмонелл.
Срок - к 1 февраля текущего года за прошедший год.
10.2.Обеспечить выполнение Плана мероприятий по профилактике распространения сальмонеллезов и брюшного тифа в Санкт-Петербурге на 2010-2012 годы в соответствии с установленными Планом сроками.
10.3.Представлять в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу информацию о ходе выполнения мероприятий Плана.
Срок - ежегодно, за I полугодие к 15 июля, за II полугодие к 15 декабря текущего года.
11.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу А.В.Мельцера.
Главный государственный
санитарный врач по городу
Санкт-Петербургу
И.А.Ракитин