Постановление от 31.01.2011 г № 1
О мероприятиях на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и другими ОРВИ в Санкт-Петербурге в 2011 году
В 2011 ГОДУ
Я, главный государственный санитарный врач по городу Санкт-Петербургу Ракитин И.А., проанализировав состояние заболеваемости гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ), установил, что заболеваемость гриппом и другими ОРВИ в городе превысила недельные и дневные пороговые уровни. Увеличилась госпитализация, особенно детей.
В этиологической структуре обследованных больных в порядке мониторинга удельный вес гриппа вырос до 23,0% от числа обследованных (более половины составляет пандемический грипп A/H1N1/09).
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", согласно санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", протоколу селекторного совещания у руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 21.01.2011 N 1 и в целях предупреждения распространения гриппа и ОРВИ в Санкт-Петербурге
Предлагаю:
1.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу в районах обеспечить:
1.1.Передачу информации о групповых заболеваниях (5 и более взаимосвязанных случаев) в организованных коллективах в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу по телефону 575-81-06 или факсу 575-81-02.
Срок - с момента выхода постановления.
1.2.Передачу информации о закрытии дошкольных и образовательных учреждений в соответствии с приложением к приказу Управления N 301 от 19.10.2009 "О совершенствовании противоэпидемических мероприятий в условиях сезонного подъема ОРВИ и профилактике гриппа A/H1N1/09 в Санкт-Петербурге" по e-mail: epid-parkov@nm.ru или факсу 575-81-02 еженедельно по пятницам до 14 часов.
Срок - с момента выхода постановления.
1.3.Контроль за проведением противоэпидемических мероприятий в амбулаторно-поликлинических учреждениях, стационарах города, детских организованных коллективах.
Срок - постоянно.
1.4.Организовать проверки готовности лечебно-профилактических учреждений к работе в период эпидемического подъема заболеваемости.
Срок - с 01.02.2011.
2.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" Коржаеву Ю.Н. обеспечить:
2.1.Прием, обобщение и передачу информации в отдел учета и регистрации ФГУЗ "Санкт-Петербургская городская дезинфекционная станция" с 10 ч. 00 мин. до 11 ч. 00 мин. (включая субботу).
Срок - с 01.02.2011.
2.2.Вирусологическое обследование групповых очагов с 5 и более взаимосвязанными случаями гриппа и ОРВИ.
Срок - постоянно.
2.3.Еженедельные лабораторные исследования заболевших гриппом и ОРВИ (не менее 40 человек) методами быстрой лабораторной диагностики (иммунофлюоресценции и ПЦР).
Срок - постоянно.
2.4.Информацию о доставке материала в рамках мониторинга в разрезе учреждений представлять в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу по e-mail: epid-parkov@nm/ru или факсу 575-81-02 еженедельно до 17.00 в четверг.
Срок - с момента выхода постановления.
2.5.Лабораторные исследования патолого-анатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами "грипп"), и внебольничных пневмоний. В случае положительных результатов на грипп направлять материал (выделенный штамм возбудителя) в один из референс-центров по мониторингу за гриппом или инфекциями верхних и нижних дыхательных путей для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований.
Срок - постоянно.
2.6.Подготовить информацию о мерах профилактики гриппа и ОРВИ для размещения на сайте Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу.
Срок - 04.02.2011.
3.Главному врачу ФГУЗ "Санкт-Петербургская городская дезинфекционная станция" Назарову В.Ю. обеспечить:
3.1.Прием, обобщение и передачу информации о количестве заболевших гриппом и другими ОРВИ за предыдущий день в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу до 11 ч. 30 мин.
Срок - с 01.02.2011.
3.2.Регистрацию летальных исходов от внебольничных пневмоний с выдачей эпидномера.
Срок - постоянно.
Рекомендую:
4.Главам администраций районов Санкт-Петербурга:
4.1.Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий планы подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ, предусмотрев в них расчет потребности профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств.
Срок - до 15.02.2011.
4.2.Обеспечить введение ограничительных мероприятий в учреждениях здравоохранения, образования, социальных учреждений, предприятиях торговли, общественного питания, организациях, оказывающих услуги населению, местах массового сосредоточения людей, в том числе введение "масочного режима".
Срок - с 01.02.2011.
4.3.Ограничить организацию массовых общественных мероприятий, в первую очередь планируемых к проведению в закрытых помещениях.
Срок - в течение всего периода эпиднеблагополучия.
5.Председателю Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга Щербуку Ю.А. обеспечить:
5.1.Диагностику, госпитализацию и лечение больных с тяжелым клиническим развитием гриппа и ОРВИ, в том числе с подозрением на грипп птиц.
Срок - постоянно.
5.2.Организацию специализированных отделений в стационарах для госпитализации беременных.
Срок - немедленно.
5.3.Вирусологическое обследование на грипп, в том числе грипп птиц всех больных с тяжелыми клиническими формами и умерших от гриппа, ОРВИ и внебольничных пневмоний.
Срок - при регистрации.
5.4.Представить в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербург план поэтапного перепрофилирования соматических стационаров для госпитализации больных гриппом, задействовать его по мере необходимости.
Срок - до 03.02.2011.
5.5.Принять меры к обеспечению противовирусными препаратами и средствами индивидуальной защиты аптечной сети и стационаров.
Срок - немедленно.
6.Начальникам отделов здравоохранения администраций районов, руководителям учреждений здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности:
6.1.Обеспечить в течение 24 часов передачу информации в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу в районах о возникновении групповых заболеваний с 5 и более взаимосвязанными случаями гриппа и ОРВИ в организованных коллективах, а также проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе лабораторное обследование контактных.
Срок - постоянно.
6.2.Обеспечить с 01.02.2011 передачу лечебно-профилактическими учреждениями информации о количестве заболевших гриппом и другими ОРВИ за предыдущий день (включая субботу) в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" в районах с 9 ч. 00 мин. до 10 ч. 00 мин.
6.3.Ограничить с 01.02.2011 допуск посетителей к больным, находящимся в стационарах, детских санаториях и других учреждениях закрытого типа. Допуск к обслуживанию тяжелых больных осуществлять по согласованию с администрацией.
6.4.Ввести с 01.02.2011 ношение марлевых масок персоналом в лечебно-профилактических учреждениях, не допускать к работе лиц с признаками ОРВИ.
6.5.Провести дополнительное (при необходимости) обучение медицинского персонала вопросам оказания медицинской помощи больным гриппом.
6.6.Обеспечить раздельный прием пациентов с признаками ОРВИ и другими заболеваниями.
Срок - 01.02.2011.
6.7.В период эпидемического подъема организовать первичную медицинскую помощь на дому.
Срок - 01.02.2011.
6.8.Обеспечить медицинское наблюдение за беременными. При выявлении признаков респираторного заболевания у беременных организовать постоянное медицинское сопровождение и при необходимости - немедленную госпитализацию в специализированное отделение.
Срок - постоянно.
6.9.Обеспечить сбор эпиданамнеза, в том числе прививочного, у лиц с признаками ОРВИ, в первую очередь больных с тяжелыми формами и беременных.
Срок - постоянно.
6.10.Обеспечить своевременную регистрацию летальных исходов от внебольничных пневмоний отдел учета и регистрации ФГУЗ "Санкт-Петербургская городская дезинфекционная станция".
Срок - постоянно.
6.11.Обеспечить доставку патологоанатомического материала для исследования на наличие вируса A/H1N1/2009 в лабораторию особо опасных и вирусологических исследований ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" в случае летальных исходов:
- заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительным посмертным диагнозом "грипп");
- внебольничных пневмоний.
Срок - постоянно.
7.Председателю Комитета по образованию Правительства Санкт-Петербурга Ивановой О.Б.:
7.1.Организовать проведение обязательного осмотра детей перед началом занятий для выявления детей с признаками ОРВИ.
Срок - с 01.02.2011.
7.2.Рекомендовать приостанавливать учебный процесс в общеобразовательных школах (классах), учреждениях (группах) начального, среднего и высшего профессионального образования при регистрации групповых заболеваний или отсутствии более 30% учащихся.
Срок - в течение всего периода эпиднеблагополучия.
7.3.Рекомендовать установить скользящий график приема пищи учащимися (в 2-3 смены) с целью максимального их разобщения.
Срок - в течение всего периода эпиднеблагополучия.
7.4.Принять меры своевременной изоляции детей с признаками ОРВИ в дошкольных и образовательных учреждениях.
Срок - постоянно.
7.5.Обеспечить в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом введение "масочного режима".
Срок - постоянно.
7.6.Обеспечить соблюдение температурного режима и режима текущей дезинфекции в школах (ежедневная влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих средств, регулярное проветривание, наличие защитных масок в медицинских кабинетах).
Срок - в течение всего периода эпиднеблагополучия.
7.7.Представлять сведения о количестве полностью и частично закрытых школ (дошкольных образовательных учреждений), количестве закрытых классов (групп) в них на текущий день и нарастающим итогом ежедневно до 12 часов (e-mail: epid-parkov@nm/ru, факс 575-81-02).
Срок - с момента выхода постановления.
8.Начальникам отделов здравоохранения администраций районов, руководителям учреждений здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу в районах:
8.1.Откорректировать районные планы подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ, предусмотрев в них расчет потребности профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств с учетом рекомендаций МР 3.1.2.004-10 "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфицирующих средств для субъектов Российской Федерации".
Срок - до 07.02.2011.
8.2.Проводить анализ привитости против гриппа лиц с признаками ОРВИ, в первую очередь больных с тяжелыми формами течения заболевания, беременных.
Срок - постоянно.
9.Начальникам отделов здравоохранения администраций районов, руководителям учреждений здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу в районах, директору Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения "Центр медицинской профилактики" Фроловой А.И. усилить санитарно-просветительную работу среди населения по профилактике гриппа и других ОРВИ.
Срок - с 01.02.2011.
10.Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу Мельцера А.В.
Главный государственный
санитарный врач по городу
Санкт-Петербургу
И.А.Ракитин