Постановление НПО ГИПХ от 12.10.2004 г № 11/2-1
Об утверждении форм заявлений избирателей по выборам главы муниципального образования «Город Ульяновск»
В соответствии со статьями 89, 90 Закона Ульяновской области от 14.09.2004 N 052-ЗО "О муниципальных выборах в Ульяновской области" Ульяновская городская избирательная комиссия постановляет:
1.Утвердить форму заявления избирателя по выборам главы муниципального образования "город Ульяновск" о предоставлении ему возможности досрочного голосования (Приложение 1).
2.Утвердить форму заявления избирателя по выборам главы муниципального образования "город Ульяновск" о предоставлении ему возможности голосования вне помещения для голосования (Приложение 2).
3.Опубликовать настоящее постановление в газете "Ульяновск сегодня".
Председатель
Ульяновской городской
избирательной комиссии
А.Н.МАКСИМОВ
Секретарь
Ульяновской городской
избирательной комиссии
Т.И.ШРАМКО
В_____________________________________
(наименование избирательной комиссии)
от_____________________________________
_____________________________________
Ф.И.О.
________________________ года рождения,
паспорт:_______________________________
_______________________________________
серия, номер, кем и когда выдан
проживающего (ей) по адресу:______________________________
_______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи с тем, что 5 декабря 2004 года я буду отсутствовать по месту
своего жительства и не смогу прийти в участковую избирательную комиссию на
избирательном участке, в котором я включен в список избирателей, по причине
______________________________________, прошу предоставить мне возможность
указать причину
проголосовать досрочно.
______________ ___________________ ________________________
дата время подпись
Избирательный бюллетень для голосования по выборам главы муниципального
образования "город Ульяновск" получил(а):
______________ ___________________ ________________________
дата время подпись
Избирательные бюллетени выданы следующими членами участковой
избирательной комиссии с правом решающего голоса:
______________________________________ _________________________
инициалы, фамилия подпись
______________________________________ _________________________
инициалы, фамилия подпись
Переносной ящик для голосования N _______
Примечание. На заявлении также делается отметка о получении избирательного
бюллетеня взамен испорченного.
Ульяновская городская избирательная комиссия
В участковую избирательную комиссию
избирательного участка N ______________
от_____________________________________
_____________________________________
Ф.И.О.
________________________ года рождения,
паспорт:_______________________________
_______________________________________
серия, номер, кем и когда выдан
проживающего (ей) по адресу:______________________________
_______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи с тем, что я не могу прибыть в помещение для голосования по
причине __________________________________________, прошу предоставить мне
указать причину
возможность проголосовать вне помещения для голосования.
______________ ___________________ ________________________
дата время подпись
Избирательный бюллетень для голосования по выборам главы муниципального
образования "город Ульяновск" получил(а):
______________ ___________________ ________________________
дата время подпись
Избирательные бюллетени выданы следующими членами участковой
избирательной комиссии с правом решающего голоса:
______________________________________ _________________________
инициалы, фамилия подпись
______________________________________ _________________________
инициалы, фамилия подпись
Переносной ящик для голосования N _______
Примечание. На заявлении также делается отметка о получении избирательного
бюллетеня взамен испорченного
Ульяновская городская избирательная комиссия