Распоряжение от 22.09.2005 г № 341-Р/18
Об усилении эпидемиологического надзора за краснухой в Санкт-Петербурге
Уровень заболеваемости краснухой остается высоким, характеризуется периодическими подъемами и спадами с интервалом в 3-4 года. Последний подъем с показателем 718,2 на 100 тыс. населения состоялся в 2002 году.
Иммунизация детского населения против краснухи, начатая в Санкт-Петербурге с 2002 года, пока не повлияла на эпидемический процесс.
В последние годы в эпидемический процесс более активно вовлекается взрослое население. Доля лиц старше 15 лет в 2002 году составила 18,6%, в девяностые годы удельный вес взрослых в общей заболеваемости не превышал 10%. Такая тенденция в развитии эпидемического процесса увеличивает риск инфицирования беременных краснухой и развития синдрома врожденной краснухи.
После введения в 1997 году обследования на наличие специфических М-антител к вирусу краснухи новорожденных с врожденной патологией в городе ежегодно выявляются дети с врожденной краснушной инфекцией (ВКИ).
С целью профилактики врожденной краснушной инфекции в Санкт-Петербурге проводится выявление беременных, контактировавших с больными краснухой, и динамическое наблюдение за состоянием гуморального иммунитета в индикаторных группах населения города.
По данным серологического контроля иммунитета, количество серонегативных среди женщин наиболее активного детородного возраста сохраняется на уровне 12,5% в 2003 году и 8,2% в 2004 году.
В целях профилактики врожденной краснушной инфекции на территории Санкт-Петербурга, в соответствии с санитарными правилами СП 3.1.2. 1176-02 "Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита", Методическими указаниями МУ 3.1.2.1117-02 "Эпидемиологический надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом", Методическими указаниями МУ 3.1.1.760-03 "Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета против управляемых инфекций (дифтерия, столбняк, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит)":
1.Начальникам отделов здравоохранения администраций районов, руководителям учреждений здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности обеспечить:
1.1.Выявление, диагностику и обязательную передачу сведений о прививках против краснухи (дата прививки, название и серия вакцины) на заболевших при регистрации больных краснухой.
1.2.Выявление беременных, контактировавших с больными краснухой, и передачу информации в женские консультации об этих контактах.
1.3.Серологическое обследование беременных, контактировавших с больными краснухой, с целью определения защитных IgG-антител.
Пробу крови направлять в санкт-петербургское государственное учреждение здравоохранения "Городской консультативно-диагностический центр (вирусологический)", расположенное на территории городской инфекционной больницы N 30 им. С.П.Боткина, ул. Миргородская, д. 3, тел. 274-97-52.
1.4.Лабораторное обследование на наличие специфических IgM-антител к вирусу краснухи с целью подтверждения клинического диагноза:
1.4.1.Новорожденных с клиническими проявлениями внутриутробной инфекции (ВУИ);
1.4.2.Больных краснухой беременных;
1.4.3.Заболевших краснухой привитых, а также ранее переболевших краснухой.
Пробы крови направлять в санкт-петербургское государственное учреждение здравоохранения "Городской консультативно-диагностический центр (вирусологический)". Приложение 1.
1.5.Проведение плановых серологических обследований с целью изучения состояния специфического иммунитета к краснушному вирусу в индикаторных группах населения.
Сыворотки или пробы крови направлять в межрайонную клинико-диагностическую бактериологическую лабораторию N 2 санкт-петербургского государственного учреждения здравоохранения "Городская поликлиника N 75" по адресу: ул. Фрунзе, дом 22-а, тел. 371-55-53. Приложение 2.
1.6.Своевременную иммунизацию населения против краснухи в соответствии с календарем прививок.
2.Заместителям главного государственного санитарного врача Санкт-Петербурга по районам обеспечить:
2.1.Работу по осуществлению эпидемиологического надзора за краснухой в соответствии с Методическими указаниями МУ 3.1.2.1117-02 "Эпидемиологический надзор за корью, краснухой, эпидемическим паротитом".
2.2.Контроль выполнения санитарных правил СП 3.1.2.1176-02 2003 года "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита".
2.3.Контроль за своевременностью диагностики, регистрации больных краснухой, в т.ч. врожденной, проведения комплекса противоэпидемических мероприятий в очаге краснухи.
2.4.Контроль за иммунизацией населения против краснухи, организацией и проведением плановых серологических исследований с целью определения иммунитета населения к вирусу краснухи.
2.5.Представление карт эпидемиологического расследования всех случаев врожденной краснухи.
3.Считать утратившим силу Указание Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга и Центра госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге от 06.12.1996 N 9/10 "О мероприятиях по профилактике врожденной краснухи".
4.Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению по вопросам организации медицинской и санаторно-курортной помощи населению Жолобова В.Е. и первого заместителя руководителя Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу Мельцера А.В.
Председатель Комитета по здравоохранению
Ю.А.Щербук
Главный государственный санитарный врач по Санкт-Петербургу
И.А.Ракитин