Приказ ТФОМС Санкт-Петербурга от 11.11.2004 г № 212-А
О внесении изменений в Положение о порядке предоставления субвенций Территориальным фондом ОМС Санкт-Петербурга страховой медицинской организации
В целях обеспечения эффективности функционирования системы обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга и рационального использования средств обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурга приказываю:
1.Внести следующие изменения в Положение о порядке предоставления субвенций Территориальным фондом ОМС Санкт-Петербурга страховой медицинской организации (далее - Положение) (приложение к приказу исполнительного директора от 28.06.2002 N 69-А с учетом изменений, внесенных приказом исполнительного директора от 23.12.2003 N 180-А):
1.1.В пункте 4.1.1 абзац 2 изложить в следующей редакции:
"ФОНД рассматривает вопрос о предоставлении СТРАХОВЩИКУ субвенции при обоснованном недостатке средств для оплаты медицинской помощи в объеме Территориальной программы ОМС по истечении срока действия договора о финансировании ОМС только при условии полного расходования СТРАХОВЩИКОМ всех средств, полученных от ФОНДА на цели ОМС (кроме средств на ведение дела), доходов, связанных с проведением ОМС (в том числе доходов от инвестирования временно свободных средств ОМС и доходов, полученных как процент по остатку денежных средств на расчетном счете для ОМС), и прочих доходов от операций по ОМС в соответствии с нормами Положения о порядке формирования и использования резервов по ОМС и средств на ведение дела в СМО, осуществляющих ОМС в Санкт-Петербурге.".
1.2.Добавить пункт 4.4 в следующей редакции:
"4.4. В случае уменьшения у СТРАХОВЩИКА объема финансовых средств, обусловленного прекращением договоров ОМС неработающих граждан, устанавливается особый порядок предоставления субвенций, изложенный в разделе 5 настоящего Положения.".
1.3.Добавить раздел 5 в следующей редакции:
"5. Предоставление субвенции СТРАХОВЩИКУ в случае прекращения договоров ОМС неработающих граждан в течение срока действия договора о финансировании ОМС
5.1. В случае уменьшения у СТРАХОВЩИКА объема финансовых средств, обусловленного прекращением договоров ОМС неработающих граждан, ФОНД вправе поэтапно предоставлять субвенцию в течение срока действия договора о финансировании ОМС при условии исполнения ФОНДОМ обязательств по предоставлению СТРАХОВЩИКУ финансовых средств по договору за период, предшествующий дате подачи заявки на субвенцию.
5.2. При обращении за субвенцией СТРАХОВЩИК представляет в ФОНД документы согласно пункту 3.2 настоящего Положения, включая предоставление бухгалтерского баланса за отчетный период, в котором прекратили свое действие договоры ОМС неработающих граждан.
5.3. ФОНД предоставляет субвенцию СТРАХОВЩИКУ в пределах средств нормированного страхового запаса ФОНДА в объеме, определенном ФОНДОМ в установленном настоящим Положением порядке.
5.4. При обращении за субвенцией СТРАХОВЩИК руководствуется нормами и требованиями разделов 3 и 4 настоящего Положения в части, не противоречащей разделу 5.
5.5. ФОНД рассматривает вопрос о предоставлении СТРАХОВЩИКУ субвенции при обоснованном недостатке средств для оплаты медицинской помощи в объеме Территориальной программы ОМС только при условии полного расходования СТРАХОВЩИКОМ всех средств, полученных от ФОНДА на цели ОМС (кроме средств на ведение дела) за период, в котором прекратили свое действие договоры ОМС неработающих граждан, а также доходов, связанных с проведением ОМС (в том числе доходов от инвестирования временно свободных средств ОМС и доходов, полученных как процент по остатку денежных средств на расчетном счете для ОМС), и прочих доходов от операций по ОМС в соответствии с нормами Положения о порядке формирования и использования резервов по ОМС и средств на ведение дела в СМО, осуществляющих ОМС в Санкт-Петербурге.".
2.Считать разделы 5 и 6 Положения соответственно разделами 6 и 7.
3.Уведомить страховые медицинские организации, заключившие с Территориальным фондом ОМС Санкт-Петербурга договоры о финансировании ОМС, об изменениях, внесенных настоящим приказом.
4.Настоящий приказ вступает в силу с момента его подписания.
5.Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Исполнительный директор
Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования Санкт-Петербурга
Ю.А.Михайлов