Распоряжение от 20.04.2009 г № 229-Р
О внесении изменений и дополнений в распоряжение Комитета по здравоохранению от 27.05.2008 N 279-р
1.Внести в приложение к распоряжению Комитета по здравоохранению от 27.05.2008 N 279-р "Об утверждении Методики расчета стоимости медико-экономического стандарта" изменение, изложив пункт 4 в следующей редакции:
"4. Расчет стоимости медико-экономического стандарта
Расчет стоимости медико-экономического стандарта Sмэс производится по следующей формуле:Sмэс = Кмэс_вр x Sвр + Кмэс_ср x Sср + Ммэс + Нмэс, руб., (8)
где:
Нмэс - накладные расходы в стоимости медико-экономического стандарта (руб.);
Кмэс_вр - количество условных единиц трудозатрат врачебного персонала по медико-экономическому стандарту (ует);
Кмэс_ср - количество условных единиц трудозатрат среднего медицинского персонала по медико-экономическому стандарту (ует);
Ммэс - затраты на медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы по медико-экономическому стандарту (руб.).
Для расчета накладных расходов в стоимости медико-экономического стандарта используется формула:Нмэс = (Кмэс_вр x Sвр + Кмэс_ср x Sср) x Кн, руб. (9)
Количество условных единиц трудозатрат врача и среднего медицинского персонала по медико-экономическому стандарту определяется по следующим формулам:C X Y,б Кмэс_вр = SUM (SUM (SUM УЕТ x Q )) + SUM УЕТ , (10) р=1 б=1 L=1 L,б_вр Y,б без_Q_вр C X Y,б Кмэс_ср = SUM (SUM (SUM УЕТ x Q )) + SUM УЕТ , (11) р=1 б=1 L=1 L,б_ср Y,б без_Q_ср где: УЕТ - количество условных единиц трудозатрат L-й услуги б-го блока L,б (ует); L - услуга в блоке (L = диапазон 1-Y); Y - количество услуг в б-м блоке (услуги, относящиеся к одному специалисту или виду исследований) (Y > 1); б - количество блоков (б = диапазон 1-X); Q - коэффициент повторяемости технологической операции (табл. 2); р - количество разделов МЭСа, принятых к расчету (р = диапазон 1-C); УЕТ - количество условных единиц трудозатрат, к которым не без_Q применялся коэффициент повторяемости технологической операции (ует).
К УЕТам врача или среднего медицинского персонала, относящихся к одному специалисту или виду исследований, производимых последовательно или параллельно, применяется коэффициент повторяемости технологической операции.
Значение коэффициента повторяемости технологической операции в зависимости от количества услуг в расчетном блоке раздела МЭС приведено в таблице 2.
Таблица 2
Кол-во
услугЛабораторные
диагностические
услугиИнструментальные
диагностические
услугиКонсультативные
услуги и услуги
лечащего врачаНемедикаментозная терапия Вспомогательные
услугиQпосл Qпар Qпосл Qпар Qпосл Qпар Qпосл Qпар Qпосл Qпар 2 0,9286 0,5714 0,9038 0,5962 0,9444 0,5556 0,9417 0,5583 0,9185 0,5815 3 0,9048 0,4286 0,8718 0,4615 0,9259 0,4074 0,9222 0,4111 0,8913 0,4420 4 0,8929 0,3571 0,8558 0,3942 0,9167 0,3333 0,9125 0,3375 0,8777 0,3723 5 0,8857 0,3143 0,8462 0,3538 0,9111 0,2889 0,9067 0,2933 0,8696 0,3304 6 0,8810 0,2857 0,8397 0,3269 0,9074 0,2593 0,9028 0,2639 0,8641 0,3025 7 0,8776 0,2653 0,8352 0,3077 0,9048 0,2381 0,9000 0,2429 0,8602 0,2826 8 0,8750 0,2500 0,8317 0,2933 0,9028 0,2222 0,8979 0,2271 0,8573 0,2677 и т.д.
Значения, приведенные в таблице 2, были установлены с использованием вспомогательных расчетных формул:Последовательное выполнение услуг: Параллельное выполнение услуг: W (1 - W) Q = --- + (1 - W), (12) Q = ------- + W, (13) посл Y пар Y где: W - доля вспомогательного времени в расчете на услугу (устанавливается расчетно-аналитическим методом).
Для перевода стоимости медико-экономического стандарта в балльное выражение необходимо найти частное между стоимостью медико-экономического стандарта и стоимостью балла. Стоимость балла устанавливается решением тарифной комиссии по обязательному медицинскому страхованию.".
2.Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Кадырова Ф.Н.
Председатель
Комитета по здравоохранению
Ю.А.Щербук