Распоряжение от 12.12.2011 г № 661-Р
О мерах по усилению борьбы с распространением ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге
В целях исполнения постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.01.2011 N 1 "Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" (далее - СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции") утвердить:
1.Перечень показаний для обследования на ВИЧ-инфекцию согласно приложению N 1.
2.Образец направления на исследование образцов крови на ВИЧ-инфекцию согласно приложению N 2.
3.Порядок дотестового консультирования пациента согласно приложению N 3.
4.Образец журнала учета травм медицинского персонала согласно приложению N 4.
5.Перечень показаний к освидетельствованию медицинского персонала согласно приложению N 5.
6.Регистрационную карту случая ВИЧ-инфекции согласно приложению N 6.
7.Регистрационную карту случая СПИДа согласно приложению N 7.
8.Регистрационную карту летального исхода при ВИЧ-инфекции согласно приложению N 8.
9.Перечень мероприятий для предупреждения профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией согласно приложению N 9.
10.Акт о получении травмы при оказании медицинской помощи согласно приложению N 10.
11.Рекомендовать руководителям районных органов управления здравоохранением, главным врачам учреждений здравоохранения, независимо от форм собственности:
11.1.Обеспечить внедрение в работу лечебно-профилактических учреждений и контроль исполнения СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции".
11.1.Организовать проведение ежегодных районных конференций и семинаров с врачами разного профиля по вопросам клиники, диагностики, профилактики парентерального и профессионального инфицирования ВИЧ-инфекции с участием врачей-эпидемиологов и районных врачей-инфекционистов.
11.2.Организовать проведение ежегодных семинаров с медицинскими работниками, врачами разного профиля по вопросам клиники, диагностики, профилактики ВИЧ-инфекции с участием сотрудников СПб ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - Центр СПИД).
11.3.Ежегодно направлять врачей общего профиля на циклы повышения квалификации по проблеме ВИЧ-инфекции на профильные кафедры медицинских вузов, расположенных на базе Центра СПИД.
11.4.Обязать медицинских работников проводить обследование на ВИЧ-инфекцию в соответствии с перечнем показаний для обследования на ВИЧ-инфекцию, а также заполнять все графы направления на исследование образцов крови на ВИЧ-инфекцию в соответствии с приложением N 2.
11.5.Обеспечить проведение с каждым пациентом дотестового консультирования по ВИЧ/СПИДу при взятии крови для исследования на ВИЧ-инфекцию в соответствии с приложением N 3.
11.6.Представлять сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ-инфекции в Центр СПИД, в соответствии с ежемесячной формой N 4 федерального государственного статистического наблюдения.
11.7.Своевременно проводить регистрацию и учет каждого вновь выявленного случая ВИЧ-инфекции, переход в стадию СПИД, летального исхода у ВИЧ-инфицированных пациентов в соответствии с приложениями N 6, 7, 8.
11.8.Постоянно вести учет травм у медицинских работников, возникших при выполнении медицинских манипуляций, а также аварий при работе с кровью или другими биологическими жидкостями в соответствии с приложением N 4.
11.9.Направлять медицинских работников, получивших травмы при выполнении медицинских манипуляций, а также аварий, при работе с кровью или другими биологическими жидкостями в Центр СПИД; в воскресные и праздничные дни - в СПб ГУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П.Боткина" для диспансерного наблюдения и назначения экстренной химиопрофилактики с предъявлением акта в соответствии с приложением N 4.
11.10.Проводить освидетельствование на ВИЧ-инфекцию медицинских работников определенных специальностей в соответствии с приложением N 5.
11.11.Обеспечить соблюдение строгой конфиденциальности при приеме и передаче сведений о ВИЧ-позитивных (инфицированных) лицах.
12.Главному врачу СПб ГУЗ "Городская станция переливания крови" Краснякову В.К.:
12.1.Обеспечить тщательное медицинское освидетельствование доноров крови и ее компонентов с целью недопущения наркопотребителей к сдаче крови.
12.2.Ужесточить контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, принять меры по сокращению числа переливаний цельной крови.
13.Руководителю Центра СПИД Белякову Н.А.:
13.1.Информировать население и медицинскую общественность о состоянии заболеваемости ВИЧ/СПИДом в городе и проводимых профилактических мероприятиях.
13.2.Предоставлять лечебно-профилактическим учреждениям информацию о ситуации по ВИЧ-инфекции в городе, в том числе группах рискованного поведения, публикуя материалы по состоянию ВИЧ-инфекции в городе не реже 2-х раз в течение текущего года.
13.3.Обеспечить ежегодный выпуск информационных и образовательных материалов, направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции, для молодежи, лиц, относящихся к группе риска, а также находящихся в местах лишения свободы.
13.4.Ежегодно представлять по установленным формам и срокам сведения о развитии ВИЧ-инфекции и информацию обо всех случаях перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа, о проводимой антиретровирусной терапии и летальных исходах.
13.5.Организовать проведение по показаниям экстренной профилактики ВИЧ-инфекции медицинским работникам в случае получения ими травм при обслуживании ВИЧ-инфицированного пациента.
13.6.Осуществлять постановку на диспансерный учет пациентов, установление диагноза и назначение антиретровирусной терапии по показаниям с учетом сформированной приверженности к лечению и диспансеризации.
13.7.Еженедельно сообщать обо всех зарегистрированных случаях ВИЧ-инфекции в донорский отдел СПб ГУЗ "Городская станция переливания крови" для введения в единую базу данных по браку крови.
13.8.Предусмотреть для специалистов Центра СПИД один раз в месяц диспансерный день для взаимодействия с районными инфекционистами и инфекционистами отделений хронических вирусных инфекций по вопросам диспансеризации, профилактики и лечения больных с ВИЧ-инфекцией.
13.9.В целях профилактики постконтактной передачи ВИЧ-инфекции у детей организовать их прием и назначение антиретровирусной терапии в часы работы поликлинического отделения центра по адресу: наб. Обводного канала, 179а, круглосуточно и в выходные дни в стационаре - ул. Бумажная, 12.
13.10.Завершить создание единой электронной базы данных по регистрации, диспансерному наблюдению, лечению больных с ВИЧ-инфекцией в декабре 2011 года.
14.Главному специалисту Комитета по здравоохранению по инфекционным заболеваниям Рахмановой А.Г.:
14.1.В течение года постоянно обсуждать ситуацию по ВИЧ/СПИДу в Санкт-Петербурге с подведомственной сетью и принимать меры, направленные на усиление контроля за проведением до- и послетестового консультирования пациентов при тестировании на ВИЧ-инфекцию, а также проведение диспансеризации больных с ВИЧ-инфекцией.
14.2.Совместно с главным врачом Центра СПИД Беляковым Н.А. организовать систематическую подготовку и обучение медицинских и социальных работников по вопросам ВИЧ-инфекции, лектории и выпуск тематических материалов для различных групп населения по проблеме ВИЧ-инфекции.
14.3.Совместно с главным врачом Центра СПИД Беляковым Н.А. и сотрудниками профильных кафедр вузов подготовить в срок до 01.01.2012 программы по повышению квалификации врачей и средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений, социальных работников и психологов города по проблеме ВИЧ-инфекции.
14.4.Принимать участие в проведении районных конференций с клиническим разбором конкретных случаев ВИЧ-инфекции.
14.5.Обеспечить ежемесячный обмен информацией между районными врачами-инфекционистами и врачами-инфекционистами Центра СПИД по регистрации ВИЧ-инфицированных, постановки их на диспансерный учет, назначение терапии и т.д.
14.6.Обязать районных врачей-инфекционистов ежемесячно и ежеквартально в полном объеме предоставлять отчеты в Центр СПИД.
15.Главному врачу СПб ГУЗ "Городское патологоанатомическое бюро" Ковальскому Г.Б., начальнику СПб ГУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы" Лаврентюку Г.П., главным врачам лечебно-профилактических учреждений, имеющим в своем составе патологоанатомические отделения, обеспечить:
15.1.Ежемесячный контроль за полнотой и своевременностью передачи сведений о летальных исходах у ВИЧ-инфицированных от СПИДа или других причин в отделение эпидемиологии Центра СПИД. При обнаружении ВИЧ-инфекции впервые посмертно регистрацию проводить в соответствии с приложением N 8.
15.2.Проведение ежеквартальных врачебных конференций по вопросам патоморфологических изменений при ВИЧ-инфекции и организации противоэпидемических мероприятий при подозрении на смерть от ВИЧ-инфекции.
16.Главному врачу СПб ГУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П.Боткина" Яковлеву А.А.:
16.1.Организовать консультирование в выходные и праздничные дни медицинских работников и других граждан, получивших травмы и контакты с ВИЧ-инфекцией. При риске парентерального инфицирования назначать экстренную химиопрофилактику.
16.2.В документе, выдаваемом в лаборатории по результатам исследования, указывать наименование тест-системы, ее срок годности, серию, результат ИФА, результат иммунного блоттинга, паспортные данные (полные Ф.И.О., полную дату рождения, адрес регистрации и места жительства), код контингента.
16.3.Осуществлять передачу сведений в отделение эпидемиологии Центра СПИД:
- всех впервые выявленных ВИЧ-инфицированных больных с указанием стадии и тяжести заболевания;
- при назначении АРВТ;
- при летальных исходах ВИЧ-инфицированных больных.
17.Главному наркологу Комитета по здравоохранению Софронову А.Г.:
17.1.Совместно с Центром СПИД постоянно проводить санитарно-просветительскую и информационную работу по профилактике наркомании и СПИДа среди подростков, их родителей, молодежи и другого населения.
17.2.Оказывать поддержку работе неправительственных организаций по реализации программ снижения вреда от внутривенного введения наркотиков и более безопасного полового поведения среди наркопотребителей.
17.3.Обеспечить контроль за полнотой обследования, учетом и регистрацией ВИЧ-инфекции среди наркозависимых.
18.Директору СПб ГУЗ "Центр медицинской профилактики" Фроловой А.И. проводить информационно-просветительскую работу по ВИЧ-инфекции с различными группами населения, в том числе с подростками, учителями школ, воспитателями ПТУ и медицинскими работниками, используя различные формы и методы просвещения.
19.Считать утратившим силу распоряжение Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга и Центра Госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге от 27.04.2000 N 149-р/15.
20.Контроль за выполнением распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению Жолобова В.Е.
Председатель
Комитета по здравоохранению
Ю.А.Щербук