Приложение к Распоряжению от 14.10.2016 г № 417-Р Перечень
Маршрутизация пациентов с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты для детского населения
1.Плановая медицинская помощь пациентам с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты, а также последствиями травматических повреждений органа зрения в СПб ГБУЗ "Диагностический центр N 7" (глазной) для взрослого и детского населения (далее - СПб ГБУЗ "ДЦ N 7") оказывается пациентам, направленным базовыми медицинскими организациями, оказывающими первичную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, в соответствии с настоящим порядком.
2.Офтальмологическая помощь при наличии медицинских показаний для оказания неотложной медицинской помощи осуществляется в отделении неотложной офтальмологической помощи СПб ГБУЗ "ДЦ N 7" круглосуточно при самостоятельном обращении пациентов или пациентам, доставленным службой скорой и неотложной медицинской помощи.
5.Виды, объемы и сроки обследования, лечения, динамического наблюдения пациентов, направленных в СПб ГБУЗ "ДЦ N 7", определяются врачами СПб ГБУЗ "ДЦ N 7" в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге. Диагностические исследования, лечение, дополнительные консультации осуществляются по направлению врачей-офтальмологов СПб ГБУЗ "ДЦ N 7".
4.Направление в СПб ГБУЗ "ДЦ N 7" осуществляется врачами-офтальмологами базовых медицинских организаций, оказывающих первичную медицинскую помощь по Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, согласно форме направления N 057/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255, подписанного врачом-офтальмологом с указанием фамилии и должности, заведующим офтальмологическим отделением с указанием фамилии и должности, заверенного печатью медицинской организации или по направлению страховой медицинской организации.
В направлении указывается предварительный клинический диагноз, данные анамнеза, цель направления, прилагаются результаты обследования, определенные настоящим порядком, и информация о проводимом лечении.
5.Показаниями для направления пациентов для получения медицинской помощи в СПб ГБУЗ "ДЦ N 7" являются:
5.1.Невозможность установить диагноз в рамках оказания первичной медицинской помощи (необходимость уточнения диагноза) при неясных, редких, трудных в диагностическом плане заболеваниях глаза или его придаточного аппарата.
5.2.Неэффективность проводимого лечения заболеваний глаза или его придаточного аппарата в рамках оказания первичной медицинской помощи.
5.3.Наличие медицинских показаний для консультаций врачей-офтальмологов, имеющих дополнительную специализацию (врач-офтальмолог отделения сложной оптической коррекции, амблиопии и косоглазия, врач-офтальмолог кабинета реабилитации осложненной миопии и слабовидящих детей, врач-офтальмолог по реабилитации детей с последствиями травмы органа зрения, врач-офтальмолог по реабилитации детей с ретинопатией недоношенных и т.д.), или выполнение специальных офтальмологических исследований.
5.4.Наличие медицинских показаний для лечения в условиях офтальмологического дневного стационара.
5.5.Наличие медицинских показаний для выполнения офтальмологических операций (в т.ч. лазерных) в амбулаторных условиях.
5.6.Наличие медицинских показаний для глазного протезирования.
5.7.Для осуществления динамического наблюдения детей до 18 лет:
- с ретинопатией недоношенных в активном и рубцовом периодах;
- после тяжелых травм органа зрения;
- с регматогенными формами периферических витреохориоретинальных дистрофий;
- с ретинобластомой;
- с врожденной глаукомой при нестабильном характере течения;
- с врожденной катарактой первый год после оперативного лечения;
- хронические увеиты, ассоциированные с идиопатическим артритом.
6.Перечень обязательной информации, представляемой при направлении в СПб ГБУЗ "ДЦ N 7" (в т.ч. призывников):
6.1.Предварительный основной клинический диагноз и цель консультации.
6.2.Результаты обследования:
- Данные визометрии и субъективной рефрактометрии с указанием остроты зрения с коррекцией;
- Результаты авторефрактометрии (для кабинетов, имеющих оснащение);
- Данные офтальмоскопии в условиях мидриаза;
- Данные скиаскопии на фоне циклоплегии в т.ч. в динамике;
- Особенности биомикроскопической картины переднего отрезка глаза;
- Данные А-сканирования (для кабинетов, имеющих оснащение);
- При подозрении на глаукому - данные тонометрии с отпечатками кружков, периметрии;
Дополнительно:
Для пациентов с подозрением на нейроофтальмологические заболевания:
- Заключение врача-невролога;
- Данные периметрии;
- Результаты компьютерной рентгенотомографии или магниторезонансной томографии головы (заключение и снимки), если такие имеются;
Для пациентов с амблиопией и косоглазием:
- Данные о характере зрения и показатели на синоптофоре;
- Для пациентов с ретинопатией недоношенных:
- Копия выписки из истории болезни отделения патологии новорожденных.
6.3.Прием на лечение в дневной стационар пациентов осуществляется по направлению врача-консультанта СПб ГБУЗ "ДЦ N 7".
6.4.Для осуществления оперативного лечения в отделении амбулаторной хирургии СПб ГБУЗ "ДЦ N 7":
- Клинический анализ крови, исследование на свертываемость и длительность кровотечения;
- Анализ крови на сахар у пациентов с сахарным диабетом;
- АЛТ (кроме детей, направленных на зондирование слезно-носовых путей);
- Заключение педиатра о возможности проведения операции в амбулаторных условиях;
- Детям, направленным на зондирование слезно-носовых путей, - обязательно осмотр глазного дна в условиях мидриаза в поликлинике по месту жительства.