Приложение к Распоряжению от 30.09.2016 г № 228-Р Состав


                                           В Комитет по промышленной политике
                                           и инновациям Санкт-Петербурга
                                           от _____________________________
                                           (указывается полное наименование
                                           организации    в    соответствии
                                           с учредительными документами)
                                  ЗАЯВКА
          на участие в конкурсе на соискание премии Правительства
         Санкт-Петербурга "За увеличение производительности труда
             на промышленных предприятиях в Санкт-Петербурге"
    В  соответствии  с  Порядком  проведения  конкурса  на соискание премии
Правительства  Санкт-Петербурга  "За увеличение производительности труда на
промышленных  предприятиях  в Санкт-Петербурге", утвержденным распоряжением
Комитета по промышленной политике и инновациям Санкт-Петербурга от ________
N _____ "О мерах по реализации постановления Правительства Санкт-Петербурга
от  17.08.2016 N 703 в части, касающейся организации проведения конкурса на
соискание    премии    Правительства    Санкт-Петербурга   "За   увеличение
производительности труда на промышленных предприятиях в Санкт-Петербурге"
___________________________________________________________________________
  (наименование организации в соответствии с учредительными документами)
(далее - участник Конкурса) представляет документы на участие в конкурсе на
соискание    премии    Правительства    Санкт-Петербурга   "За   увеличение
производительности  труда  на промышленных предприятиях в Санкт-Петербурге"
(далее - Конкурс).
    Участник   Конкурса   подтверждает,  что  ознакомлен  с  постановлением
Правительства Санкт-Петербурга от 17.08.2016 N 703 "О премиях Правительства
Санкт-Петербурга   в   сфере   промышленности   в   2016   году"  (далее  -
постановление),   распоряжением   Комитета   по   промышленной  политике  и
инновациям  Санкт-Петербурга  от ___________ N _____ "О мерах по реализации
постановления  Правительства  Санкт-Петербурга от 17.08.2016 N 703 в части,
касающейся    организации   проведения   конкурса   на   соискание   премии
Правительства  Санкт-Петербурга  "За увеличение производительности труда на
промышленных предприятиях в Санкт-Петербурге", в полном объеме.
    Участник   Конкурса   подтверждает,  что  соответствует  требованиям  к
участникам Конкурса, предусмотренным постановлением.
    Участник Конкурса сообщает, что в случае признания
___________________________________________________________________________
  (наименование организации в соответствии с учредительными документами)
победителями  Конкурса средства, полученные в качестве премии Правительства
Санкт-Петербурга  "За  увеличение  производительности труда на промышленных
предприятиях в Санкт-Петербурге", будут направлены на развитие производства
участника Конкурса с целью увеличения производительности труда.
    Представляем следующие документы:

N п/п Наименование документа Количество листов N страницы

(указываются документы в соответствии с пунктом 3 Порядка проведения
конкурса на соискание премии Правительства Санкт-Петербурга "За увеличение
производительности труда на промышленных предприятиях в Санкт-Петербурге",
утвержденного распоряжением Комитета по промышленной политике и инновациям
Санкт-Петербурга от ___________ N ____ "О мерах по реализации постановления
Правительства Санкт-Петербурга от 17.08.2016 N 703 в части, касающейся
организации проведения конкурса на соискание премии Правительства
Санкт-Петербурга "За увеличение производительности труда на промышленных
предприятиях в Санкт-Петербурге", и прилагаем следующую таблицу с
заполненными данными:
Наименование организации __________________________________________________
В дополнение представляем следующую информацию:{/pre}
1 ИНН
2 Юридический адрес
3 Местонахождение
4 Контактный телефон, факс
5 Контактное лицо
6 Адрес электронной почты

N п/п Показатель Количественное выражение показателя N страницы
1 Себестоимость товарной продукции 2014, Отчет о финансовых результатах 2014
1 Себестоимость товарной продукции 2015, Отчет о финансовых результатах 2015
2 Незавершенное производство на 31 декабря 2013, бухгалтерский баланс 2013
3 Незавершенное производство на 31 декабря 2014, бухгалтерский баланс 2014
4 Незавершенное производство на 31 декабря 2015, бухгалтерский баланс 2015
5 Средняя численность работников за январь 2014, представленная по форме федерального статистического наблюдения N П-4 "Сведения о численности и заработной плате работников" (далее - Форма N П-4) {pre}
6 Средняя численность работников за февраль 2014, Форма N П-4
7 Средняя численность работников за март 2014, Форма N П-4
8 Средняя численность работников за апрель 2014, Форма N П-4
9 Средняя численность работников за май 2014, Форма N П-4
10 Средняя численность работников за июнь 2014, Форма N П-4
11 Средняя численность работников за июль 2014, Форма N П-4
12 Средняя численность работников за август 2014, Форма N П-4
13 Средняя численность работников за сентябрь 2014, Форма N П-4
14 Средняя численность работников за октябрь 2014, Форма N П-4
15 Средняя численность работников за ноябрь 2014, Форма N П-4
16 Средняя численность работников за декабрь 2014, Форма N П-4
17 Средняя численность работников за январь 2015, Форма N П-4
18 Средняя численность работников за февраль 2015, Форма N П-4
19 Средняя численность работников за март 2015, Форма N П-4
20 Средняя численность работников за апрель 2015, Форма N П-4
21 Средняя численность работников за май 2015, Форма N П-4
22 Средняя численность работников за июнь 2015, Форма N П-4
23 Средняя численность работников за июль 2015, Форма N П-4
24 Средняя численность работников за август 2015, Форма N П-4
25 Средняя численность работников за сентябрь 2015, Форма N П-4
26 Средняя численность работников за октябрь 2015, Форма N П-4
27 Средняя численность работников за ноябрь 2015, Форма N П-4
28 Средняя численность работников за декабрь 2015, Форма N П-4
29 Фонд оплаты труда за январь 2014, Форма N П-4
30 Фонд оплаты труда за февраль 2014, Форма N П-4
31 Фонд оплаты труда за март 2014, Форма N П-4
32 Фонд оплаты труда за апрель 2014, Форма N П-4
33 Фонд оплаты труда за май 2014, Форма N П-4
34 Фонд оплаты труда за июнь 2014, Форма N П-4
35 Фонд оплаты труда за июль 2014, Форма N П-4
36 Фонд оплаты труда за август 2014, Форма N П-4
37 Фонд оплаты труда за сентябрь 2014, Форма N П-4
38 Фонд оплаты труда за октябрь 2014, Форма N П-4
39 Фонд оплаты труда за ноябрь 2014, Форма N П-4
40 Фонд оплаты труда за декабрь 2014, Форма N П-4
41 Фонд оплаты труда за январь 2015, Форма N П-4
42 Фонд оплаты труда за февраль 2015, Форма N П-4
43 Фонд оплаты труда за март 2015, Форма N П-4
44 Фонд оплаты труда за апрель 2015, Форма N П-4
45 Фонд оплаты труда за май 2015, Форма N П-4
46 Фонд оплаты труда за июнь 2015, Форма N П-4
47 Фонд оплаты труда за июль 2015, Форма N П-4
48 Фонд оплаты труда за август 2015, Форма N П-4
49 Фонд оплаты труда за сентябрь 2015, Форма N П-4
50 Фонд оплаты труда за октябрь 2015, Форма N П-4
51 Фонд оплаты труда за ноябрь 2015, Форма N П-4
52 Фонд оплаты труда за декабрь 2015, Форма N П-4
53 Объем затрат на технологические инновации 2014 по форме N 4-инновация федерального статистического наблюдения "Сведения об инновационной деятельности организации", приведенной в приложении N 8 к приказу Федеральной службы государственной статистики от 24.09.2014 N 580
54 Объем затрат на технологические инновации 2015, по форме N 4-инновация федерального статистического наблюдения "Сведения об инновационной деятельности организации", приведенной в приложении N 1 к приказу Федеральной службы государственной статистики от 03.08.2015 N 357
55 Налог на прибыль организации в 2014 году, Отчет о движении денежных средств 2014
56 Налог на имущество организации в 2014 году, Отчет о движении денежных средств 2014
57 Земельный налог в 2014 году, Отчет о движении денежных средств 2014
58 Транспортный налог в 2014 году, Отчет о движении денежных средств 2014
59 Налог на прибыль организации в 2015 году, Отчет о движении денежных средств 2015
60 Налог на имущество организации в 2015 году, Отчет о движении денежных средств 2015
61 Земельный налог в 2015 году, Отчет о движении денежных средств 2015
62 Транспортный налог в 2015 году, Отчет о движении денежных средств 2015
63 Первоначальная стоимость, Пояснения к бухгалтерскому балансу 2013
64 Накопленная амортизация, Пояснения к бухгалтерскому балансу 2013
65 Первоначальная стоимость, Пояснения к бухгалтерскому балансу 2014
66 Накопленная амортизация, Пояснения к бухгалтерскому балансу 2014
67 Первоначальная стоимость, Пояснения к бухгалтерскому балансу 2015
68 Накопленная амортизация, Пояснения к бухгалтерскому балансу 2015
69 Нематериальные активы, Бухгалтерский баланс 2013
70 Нематериальные активы, Бухгалтерский баланс 2014
71 Нематериальные активы, Бухгалтерский баланс 2015
72 Стоимость основных фондов на конец 2014, Пояснения к бухгалтерскому балансу 2014
73 Стоимость основных фондов, введенных в действие в 2015, Пояснения к бухгалтерскому балансу 2015

(указывается должность руководителя организации в соответствии с учредительными документами) (Ф.И.О. руководителя организации, подпись, печать (при ее наличии), дата)
Главный бухгалтер организации
(Ф.И.О. главного бухгалтера организации, подпись, печать (при ее наличии), дата)
"__" ____________ 20__ года