Приложение к Распоряжению от 04.08.2017 г № 325 Порядок

Форма

1. Заявитель (полное наименование социально ориентированной некоммерческой организации в соответствии с учредительными документами, ИНН, КПП):
2. Место нахождения социально ориентированной некоммерческой организации:
3. Запрашиваемые средства бюджета Санкт-Петербурга:
4. Общий объем затрат на организацию и проведение мероприятий в рамках конкурса "Музейный Олимп" (далее - конкурс) (руб.):
5. Описание задач, решаемых в рамках конкурса; ожидаемые результаты проведения конкурса; календарный план-график подготовки и проведения конкурса:

6.Кадровый, материальный, технический и иной ресурс, необходимый для подготовки и проведения конкурса:

Должность	Фамилия, имя, отчество	Контактный телефон, факс, e-mail
Руководитель социально ориентированной некоммерческой организации
Главный бухгалтер социально ориентированной некоммерческой организации
Иные специалисты, привлекаемые для проведения фестиваля

7.Перечень проведенных ранее фестивалей, конкурсов и иных проектов в сфере культуры и искусства:

N п/п	Наименование фестиваля, конкурса и иного проекта в сфере культуры и искусства	Дата проведения	Краткое описание фестиваля, конкурса и иного проекта в сфере культуры и искусства

8.Наличие положительных отзывов о проведенных ранее фестивалях, конкурсах и иных проектах в сфере культуры:

N п/п	Наименование фестиваля, конкурса и иного проекта в сфере культуры	Дата проведения	Количество положительных отзывов в средствах массовой информации и положительных экспертных оценок о деятельности организации за 2015-2017 годы (указать количество и источники отзывов)

9.Экономическая обоснованность затрат в связи с выполнением работ, оказанием услуг при подготовке и проведении конкурса, по направлениям затрат, подлежащих финансовому обеспечению за счет субсидии социально ориентированной некоммерческой организации на организацию и проведение конкурса, утвержденных Порядком предоставления в 2017 году субсидии на организацию и проведение мероприятий в рамках конкурса "Музейный Олимп", утвержденного постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 06.07.2017 N 591:

N п/п	Вид затрат	Возмещение за счет средств бюджета (тыс. руб.)	Внебюджетное финансирование (тыс. руб.)
		сумма	сумма	источник финансирования
1	Аренда территорий, помещений, сценических площадок, транспортных средств либо оплата услуг по техническому обеспечению проведения мероприятий конкурса
2	Оплата услуг по обеспечению мероприятий конкурса сценическими и другими конструкциями (аренда, изготовление, монтаж/демонтаж, доставка, обслуживание)
3	Оплата услуг по художественно-декорационному оформлению территорий, помещений, сценических площадок в связи с проведением мероприятий конкурса
4	Оплата услуг по организации светового, звукового, музыкального, видеосопровождения (аренда технического и технологического оборудования, доставка, монтаж/демонтаж, погрузо-разгрузочные работы, обслуживание) в связи с проведением мероприятий конкурса
5	Аренда костюмов, приобретение, изготовление предметов реквизита, бутафории в связи с проведением мероприятий конкурса
6	Оплата услуг режиссерско-постановочной группы в связи с проведением церемонии награждения победителей конкурса
7	Оплата услуг артистов, творческих специалистов и творческих коллективов, участвующих в мероприятиях конкурса
8	Оплата услуг административно-хозяйственного и технического персонала, иных специалистов, привлекаемых в связи с проведением мероприятий конкурса (специалисты по сбору и обработке информации, по компьютерному проектированию и другие)
9	Оплата транспортных услуг для участников мероприятий конкурса
10	Оплата услуг (работ) по разработке и изготовлению информационных материалов, связанных с проведением мероприятий конкурса (буклеты, приглашения, презентации, дипломы)
11	Выплата авторского вознаграждения за публичное исполнение произведений
12	Оплата работ по изготовлению призов для лауреатов и номинантов конкурса
13	Приобретение расходных материалов
14	Оплата услуг по фото- и видеосъемке


(Ф.И.О. руководителя социально ориентированной некоммерческой организации)		(подпись)

(Ф.И.О. главного бухгалтера социально ориентированной некоммерческой организации)		(подпись)
	М.П.

Дата представления заявки в Комитет по культуре Санкт-Петербурга "__" ____ 2017 г.
Примечание.
Печать ставится при ее наличии.