Приказ ТФОМС Санкт-Петербурга от 26.06.2006 г № 174-А
Об особом порядке финансирования обязательного медицинского страхования на территории Санкт-Петербурга в форме оплаты по счетам за медицинскую помощь (медицинские услуги) по обязательному медицинскому страхованию во внештатных ситуациях
В целях реализации законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, медицинском страховании граждан, Правил обязательного медицинского страхования граждан в Санкт-Петербурге, иных нормативных документов по обязательному медицинскому страхованию, регулирующих правоотношения участников обязательного медицинского страхования на территории Санкт-Петербурга и направленных на достижение всеобщности и равенства возможностей всех граждан в получении медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, приказываю:
1.Утвердить Положение об особом порядке финансирования обязательного медицинского страхования на территории Санкт-Петербурга в форме оплаты по счетам за медицинскую помощь (медицинские услуги) по обязательному медицинскому страхованию во внештатных ситуациях (приложение 1 к настоящему приказу).
2.Ввести в действие с 01.07.2006 Положение об особом порядке финансирования обязательного медицинского страхования на территории Санкт-Петербурга в форме оплаты по счетам за медицинскую помощь (медицинские услуги) по обязательному медицинскому страхованию во внештатных ситуациях, утвержденное настоящим приказом (далее - Положение).
3.Управлению по работе со страховыми медицинскими организациями довести настоящий приказ до сведения:
- Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга;
- органов управления здравоохранением районов Санкт-Петербурга;
- медицинских учреждений и страховых медицинских организаций - субъектов обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга.
4.Отделу по оплате счетов медицинских учреждений во внештатных ситуациях управления по работе со страховыми медицинскими организациями осуществлять прием, первичный общий (технический) контроль и подготовку к оплате счетов медицинских учреждений Санкт-Петербурга, предъявленных Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга в соответствии с Положением.
5.Отделу по взаимодействию и взаиморасчетам с территориальными фондами обязательного медицинского страхования Российской Федерации управления по работе со страховыми медицинскими организациями осуществлять прием, первичный общий (технический) контроль и подготовку к оплате счетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования Российской Федерации за медицинскую помощь, оказанную в ситуациях, определенных п. 2.1 и 2.2 Положения.
6.Отделу первичного медико-экономического контроля счетов управления по работе со страховыми медицинскими организациями осуществлять медико-экономический контроль счетов, предъявленных Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга в соответствии с Положением и прошедших первичный общий (технический) контроль.
7.Отделу медико-экономической экспертизы управления организации защиты прав застрахованных граждан проводить при необходимости медико-экономическую экспертизу по случаям оказания медицинской помощи, подлежащим оплате в соответствии с Положением.
8.Отделу качества медицинской помощи управления организации защиты прав застрахованных граждан проводить при необходимости экспертизу качества медицинской помощи по случаям оказания медицинской помощи, подлежащим оплате в соответствии с Положением.
9.Управлению бухгалтерского учета и отчетности отражать финансирование во внештатных ситуациях на счетах бухгалтерского учета.
10.Считать утратившим силу с 01.07.2006 приказ исполнительного директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга от 08.02.2001 N 16-А "Об особом порядке финансирования ОМС на территории Санкт-Петербурга в форме оплаты по счетам".
11.Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Исполнительный директор
Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования Санкт-Петербурга
В.М.Колабутин