Постановление от 12.04.2011 г № 5
О профилактике кори в Санкт-Петербурге
Я, главный государственный санитарный врач по городу Санкт-Петербургу И.А.Ракитин, проанализировав результаты реализации программы ликвидации кори в Санкт-Петербурге, отмечаю следующее:
В последние годы заболеваемость корью населения города регистрируется на спорадическом уровне, а в 2009 году случаев заболеваний не зарегистрировано. Проводится активная работа в рамках региональной программы ликвидации кори на территории Санкт-Петербурга.
В то же время отмечаю, что в 2010 г. и в начале 2011 г. осложнилась эпидемиологическая ситуация в связи с регистрацией кори в некоторых регионах Российской Федерации, связанная с завозом инфекции из неблагополучных в эпидемиологическом отношении стран (Китай, Таиланд, Индия, Индонезия, Германия, Франция, Вьетнам, Украина и др.).
В 2010 г. в Российской Федерации зарегистрировано 127 случаев кори. В Амурской области зарегистрировано 77 случаев, Республике Бурятия - 19 случаев, Тюменской области - 5 случаев, Красноярском крае - 12 случаев. Одним из основных источников при формировании очагов кори явились медицинские работники лечебно-профилактических учреждений.
В 2010 году в Санкт-Петербурге зарегистрировано 3 случая кори, все случаи завозные. Дальнейшего распространения случаев заболеваний у контактных не отмечалось.
В 2011 году зарегистрировано еще 3 случая кори, в том числе 2 завозных из Франции, больные выявлены и диагностированы в СПб ГУЗ "Клиническая инфекционная больница N 30 им. С.П.Боткина". Третий заболевший выявлен и диагностирован как контактный с больной корью, прибывший из Франции. Двое больных корью имели вакцинацию и ревакцинацию, у третьего сведения о прививках отсутствовали. Все случаи кори подтверждены лабораторно, выявлены IgM антитела к кори с помощью метода иммуноферментного анализа (ИФА).
Спорадический уровень заболеваемости корью в городе обеспечивается хорошей иммунологической защитой населения, которая составляет 95% от постоянно проживающего населения Санкт-Петербурга.
С каждым годом в городе увеличивается контингент лиц, прививочный анамнез которых не известен (мигранты, лица без определенного места жительства и другие).
По данным серологического исследования иммунитета против кори в 2010 году, процент серонегативных лиц данной категории в 2 раза выше, чем среди жителей города.
В целях усиления мероприятий реализации Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации к 2010 году и в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 08.02.2011 N 12 "О дополнительных мероприятиях по реализации Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации к 2010 году"
Предлагаю:
1.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу в районах и на транспорте:
1.1.Провести внеплановые выборочные проверки достоверности представляемых сведений о контингентах населения и прививках против кори в поликлиниках взрослой сети (не менее 10-15 учреждений). Справки о результатах проверок и принятых мерах представить в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу.
Срок: до 01.06.2011.
1.2.Запросить от учреждений здравоохранения независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности заверенные данные фактического состояния иммунизации взрослых против кори в возрасте 18-35 лет и контингентов из групп риска до 56 лет (1954 г. р. и моложе): работников организаций здравоохранения, образования, торговли, социальных работников, преподавателей и студентов высших и средних специальных учебных заведений. Материалы представить в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу.
Срок: до 15.05.2011.
1.3.Провести совместно с органами и учреждениями здравоохранения углубленный анализ состояния иммунизации населения против кори, при необходимости откорректировать план профилактических прививок против кори на 2011 год.
Срок: до 15.05.2011.
1.4.Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации против кори всего взрослого населения в возрасте 18-35 лет и контингентов из групп риска (1954 г. р. и моложе), за соблюдением требований санитарного законодательства при транспортировании и хранении вакцины.
Срок: постоянно.
1.5.При необходимости вынести на рассмотрение санитарно-противоэпидемической комиссии администрации района вопрос о состоянии учета взрослого населения и выполненных прививок, достоверности охвата профилактическими прививками взрослого и детского населения, о привлечении дополнительных финансовых средств на закупку вакцины, средств контроля (термоиндикаторов) температурного режима хранения и транспортирования вакцин.
Срок: до 01.06.2011.
1.6.Совместно с органами здравоохранения информировать население о ходе реализации Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации к 2010 году.
Срок: постоянно.
2.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" обеспечить:
2.1.Обследование всех очагов с диагнозом: "корь", "корь?" с тщательным сбором прививочного анамнеза и уточнением причин непривитости.
Срок: постоянно.
2.2.Исследование в 100% сывороток крови для серологического подтверждения диагноза "корь".
Срок: постоянно.
Рекомендую:
3.Комитету по здравоохранению, начальникам здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга, руководителям учреждений здравоохранения независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, включая клиники НИИ и медицинских высших учебных заведений, коммерческие медицинские учреждения.
3.1.Провести углубленный анализ фактического состояния иммунизации детей и взрослых против кори в разрезе лечебно-профилактических учреждений, терапевтических, педиатрических участков, приняв необходимые меры по обеспечению достоверности представляемых данных, обоснованности медицинских медотводов, отказов от прививок.
Срок: до 15.05.2011.
3.2.Обеспечить вакцинацию против кори контингентов из профессиональных групп риска (1954 г. р. и моложе), мигрантов, труднодоступных групп населения с охватом не менее 95,0% от числа подлежащих прививкам: лиц, не болевших корью, не привитых, без сведений о прививках вакцинировать двукратно с интервалом 3 месяца, лиц, получивших ранее вакцинацию, - однократно.
Срок: до 01.09.2011.
3.3.Обеспечить 100% охват прививками против кори медицинских работников.
Срок: до конца 2011 года.
3.4.Организовать дополнительное обучение медицинских работников в вопросах профилактики, диагностики и лечения кори.
Срок: до 01.06.2011.
3.5.Проводить информационно-разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики кори.
Срок: постоянно.
4.Контроль исполнения постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу А.В.Мельцера.
Главный государственный
санитарный врач по городу
Санкт-Петербургу
И.А.Ракитин