Распоряжение от 04.05.2005 г № 164-Р
Об усилении мероприятий по профилактике вирусного гепатита А в Санкт-Петербурге
Несмотря на проводимые в Санкт-Петербурге мероприятия по профилактике вирусного гепатита А отмечается значительный рост заболеваемости. На 01.03.2005 зарегистрировано 1197 случаев вирусного гепатита А, из них 225 среди детей до 14 лет, за аналогичный период 2004 г. зарегистрировано 80 и 17 соответственно. Таким образом за два месяца 2005 года число заболевших взрослых вирусным гепатитом А увеличилось в 14,96 раза, а детей - в 13,24 раза, в то время как заболеваемость вирусным гепатитом А в 2004 году по сравнению с 2003 годом увеличилась в 5,89 раза. Показатель заболеваемости инфекцией в 2004 г. составил 124,10 на 100 тыс. населения при среднем по Российской Федерации - 30,24.
Отмечается значительное увеличение случаев регистрации вирусного гепатита А в Петродворцовом, Адмиралтейском, Курортном, Колпинском районах, а также в Невском, Фрунзенском и Красносельском.
Продолжают регистрироваться групповые очаги в организованных коллективах детей и подростков, в лечебно-профилактических учреждениях, растет бытовая очаговость. Так наибольшее количество очагов с двумя случаями заболевания по контакту зафиксировано во Фрунзенском - 67, Невском - 52, Курортном - 26, Красносельском - 26 районах. Количество очагов с пятью случаями заболевания имело место во Фрунзенском, Красносельском и Невском районах. Распространению инфекции способствуют нарушения правил личной гигиены, поздняя изоляция больных, недостаточный объем и несвоевременное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации.
Недостаточно используется высокоэффективное средство профилактики гепатита А - вакцинация. Только 35 тысяч работников предприятий пищевой промышленности, общественного питания, торговли пищевыми продуктами охвачены прививками, из них 30% двукратно. Случаев заболевания у привитых не зарегистрировано, в то время как 104 не привитых работника предприятий пищевой сети заболело гепатитом А.
Учитывая вышеизложенное, в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ, ст. 51, Федеральным законом "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 N 157-ФЗ, ст. 7, 9, санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.958-00 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами" и постановлением главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 18.03.2005 N 1:
1.Начальникам отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга, руководителям учреждений здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности:
1.1.Проводить ежемесячный анализ заболеваемости вирусным гепатитом А в районах с оценкой профилактических мероприятий, особое внимание обратить на причины роста бытовой очаговости;
1.2.Разработать комплексные планы мероприятий, направленных на стабилизацию и снижение заболеваемости вирусным гепатитом А, осуществлять постоянный контроль за ходом их выполнения;
1.3.Проводить исследование на специфический маркер к вирусу гепатита А (антитела класса M-"HAV IgM") для подтверждения диагноза у лиц, лечащихся на дому, а также у лиц из числа декретированных контингентов при подозрении на заболевание (клинические проявления, повышение активности аланинаминотрансферазы);
1.4.Усилить информационную работу для жителей районов по профилактике вирусного гепатита А и возможности вакцинации против гепатита А в очагах, в коллективах предприятий и организаций, в дошкольных учреждениях, школах и других группах населения;
1.5.Внести в органы исполнительной власти предложения о выделении ассигнований на проведение прививок против вирусного гепатита А для лиц высокого риска заражения и по эпидемическим показаниям в организованных коллективах детей и подростков при возникновении в них очагов вирусного гепатита А;
2.Главному врачу СПб ГУЗ "Городской консультативно-диагностический центр (вирусологический)" Вашуковой С.С.:
2.1.Обеспечить лабораторное исследование на специфический маркер к вирусу гепатита А (антитела класса M-"HAV IgM") лиц, лечащихся на дому, а также лиц из числа декретированных контингентов при подозрении на заболевание (клинические проявления, повышение активности аланинаминотрансферазы);
2.2.Подготовить экономическое обоснование дополнительного финансирования для проведения в течение 2005 г. исследований в соответствии с пунктом 1.3.
3.Заместителю председателя Комитета по здравоохранению по экономическим вопросам Кадырову Ф.Н. обеспечить дополнительное финансирование СПб ГУЗ "Городской консультативно-диагностический центр (вирусологический)" в соответствии с представленным экономическим обоснованием в пределах ассигнований, утвержденных Законом Санкт-Петербурга "О бюджете Санкт-Петербурга на 2005 год";
4.Главному инфекционисту Комитета по здравоохранению Рахмановой А.Г., главному детскому инфекционисту Тимченко В.Н. организовать и провести семинары с педиатрами, инфекционистами, врачами подростковой сети и другими специалистами по диагностике и профилактике вирусных гепатитов;
5.Директору СПб ГУЗ "Центр медицинской профилактики" Фроловой А.И. оказать методическую помощь лечебно-профилактической сети города по организации медицинского просвещения среди населения в вопросах профилактики вирусных гепатитов;
медицинского просвещения среди населения в вопросах профилактики вирусного гепатита А;
5.Считать утратившим силу распоряжение Комитета по здравоохранению и ФГУ "Центр госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге" от 07.09.2004 N 282-р/19.
6.Контроль за исполнением распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению по вопросам организации медицинской и санаторно-курортной помощи населению Жолобова В.Е.
Председатель
Комитета по здравоохранению
Ю.А.Щербук