Постановление от 10.05.2012 г № 6
Об усилении мероприятий, направленных на профилактику бешенства в Санкт-Петербурге
Я, Главный государственный санитарный врач по городу Санкт-Петербургу И.А.Ракитин, проанализировав состояние профилактической и организационной работы в отношении бешенства, установил, что мероприятия по борьбе с этой инфекцией проводятся в недостаточном объеме. Несмотря на отсутствие регистрации случаев заболеваний, число лиц, пострадавших от повреждений животными, в последние пять лет не снижается.
В 2011 году зарегистрировано 8734 пострадавших от укусов (ослюнений, оцарапываний) животными, в т.ч. 1561 детей до 17 лет, что на 1,4% больше, чем в предыдущем.
Анализ видового состава животных показал, что в 2011 году повреждения наносились преимущественно собаками - 69% и кошками - 26% от общего числа зарегистрированных повреждений. Животное определялось как неизвестное в 72% случаев укусов, нанесенных собаками, и в 20% нанесенных кошками.
Удельный вес лиц, обратившихся за антирабической помощью в 2011 году, вырос и составил 70% против 66% в 2010 году. Всего обратилось 6123 человека, в т.ч. 1130 детей до 17 лет.
Число лиц, отказавшихся от назначенного курса антирабической вакцинации, в 2011 году составило 2836 человек (46,9%) против 2308 человек (43,7%) в 2010 году.
Ветеринарной службой Санкт-Петербурга в 2011 году вакцинировано против бешенства 146442 плотоядных животных, из них 107698 собак, 37811 кошек. В 2010 году - 127351 плотоядное животное, в т.ч. 95977 собак и 30480 кошек.
Объемы профилактической иммунизации против бешенства лиц, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения этой инфекцией, остаются низкими. При наличии положительной динамики в последние три года ежегодно прививается всего лишь 400-500 человек.
Активизация природных очагов и рост заболеваемости бешенством среди диких и домашних животных на территориях близлежащих областей (Калининградская, Московская, Новгородская, Псковская, Тверская области, Карелия), массовый выезд горожан с животными на эти территории, нарушение гражданами правил содержания (выгула) животных создают потенциальную угрозу распространения среди них эпизоотии бешенства с возможным последующим заражением людей.
В целях усиления мероприятий, направленных на профилактику бешенства в Санкт-Петербурге, предупреждение заболеваний людей этой инфекцией, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", в соответствии СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бешенства среди людей" и постановлением главного Государственного санитарного врача Российской Федерации от 01.02.2012 N 13 "Об усилении мероприятий, направленных на профилактику бешенства в Российской Федерации"
Предлагаю:
1.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу И.Г.Чхинджерия инициировать через городскую прокуратуру проведение проверки деятельности центров (кабинетов) антирабической помощи населению по вопросам практической помощи лечебно-профилактическим организациям, оказывающим медицинскую помощь лицам, подвергшимся риску заражения вирусом бешенства, и организации профилактических мероприятий против бешенства.
Срок - до 01.06.2012.
2.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу:
2.1.При осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за санитарным состоянием населенных пунктов, а также за проведением профилактических мероприятий против бешенства использовать меры административного воздействия, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
Срок: постоянно.
2.2.Обеспечить взаимодействие с ветеринарной службой, отделами здравоохранения администраций районов и другими заинтересованными службами и ведомствами в работе профилактики бешенства.
Срок: постоянно.
2.3.Проводить совместно с ветеринарной службой города эпизоотолого-эпидемиологическое расследование случаев заболевания гидрофобией среди людей.
Срок - при регистрации.
2.4.Обеспечить контроль полноты учета контингентов профессиональных групп с риском заражения вирусом бешенства и планированием прививок территориальными учреждениями здравоохранения. Представить план вакцинации против бешенства на 2012 год по районам города с обоснованием в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу.
Срок - до 18.05.2012.
2.5.Проводить активную работу по гигиеническому воспитанию населения с привлечением средств массовой информации о мерах личной и общественной профилактики бешенства, тяжелых последствиях в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью при укусах (оцарапываниях, ослюнениях) животными и отказа от антирабической помощи.
Срок: постоянно.
3.Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" Ю.Н.Коржаеву обеспечить:
3.1.Прием и регистрацию сведений, поступивших из лечебно-профилактических учреждений, о лицах, пострадавших от укусов (ослюнений, оцарапываний) животными.
Срок: постоянно.
3.2.Передачу информации в ветеринарную службу города об известном животном с целью установления 10-дневного наблюдения (карантинирования) за последним.
Срок: постоянно.
3.3.Прием информации из ветеринарной службы о результатах наблюдения за животным и лабораторного исследования биоматериалов от павшего или убитого животного, подозрительного на заболевание бешенством, с последующей передачей в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие антирабическую помощь.
Срок: постоянно.
3.4.Прием и передачу информации о лицах, пострадавших от укусов (ослюнений, оцарапываний) животными, изменивших место жительства, для дальнейшего наблюдения и проведения антирабической вакцинации в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" других субъектов Российской Федерации.
Срок: постоянно.
3.5.Мониторинг и анализ обращаемости лиц, пострадавших от укусов (оцарапываний, ослюнений) животными.
Срок - постоянно.
Рекомендую:
4.Главам администраций районов Санкт-Петербурга:
4.1.Рассмотреть на совместном заседании районных Противоэпизоотических и Санитарно-противоэпидемических комиссий с участием заинтересованных служб и ведомств вопросы усиления мер профилактики бешенства и организации антирабической помощи населению района.
Срок - май-июнь 2012 г.
4.2.Обеспечить контроль за соблюдением правил обращения с отходами на территории района, направленных на пресечение создания кормовой базы для безнадзорных животных.
Срок - постоянно.
4.3.Обеспечить содержание подвалов, чердачных и других подсобных помещений в соответствии с правилами и нормами технической эксплуатации жилищного фонда с целью недопущения концентрации в них безнадзорных животных.
Срок - постоянно.
4.4.Обеспечить контроль за соблюдением правил содержания собак на территориях парков, скверов, детских учреждений, детских игровых площадках, на территории жилых кварталов и мест массового отдыха населения, установить запрещающие информационные щиты.
Срок: постоянно.
4.5.Принять меры по организации учета и регистрации поголовья домашних собак и кошек, а также проведения им обязательной вакцинации против бешенства.
Срок - 2012 г.
4.6.Использовать меры административного воздействия, предусмотренные законодательством Санкт-Петербурга, к владельцам собак за нарушение правил их выгула.
Срок - постоянно.
5.Управлению ветеринарии Санкт-Петербурга:
5.1.Рассмотреть вопрос об увеличении охвата вакцинацией против бешенства животных в объемах, необходимых для обеспечения эпизоотологического благополучия.
Срок - 2 кв. 2012 г.
5.2.Проводить совместно с учреждениями Роспотребнадзора эпизоотолого-эпидемиологическое расследование случаев заболеваний бешенством людей и(или) животных.
Срок - постоянно.
5.3.Проводить активную разъяснительную работу среди населения с привлечением средств массовой информации о мерах личной и общественной профилактики бешенства, правилах содержания животных.
Срок - постоянно.
5.4.Информировать Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу о регистрации каждого лабораторно подтвержденного случая заболевания бешенством среди животных и направлять в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" информацию о результатах наблюдения за известными животными, нанесшими повреждения человеку.
Срок: постоянно.
6.Председателю Комитета по здравоохранению А.В.Королеву:
6.1.Проводить оказание антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животными, в соответствии с действующими нормативными документами по применению иммунобиологических препаратов и схемой лечебно-профилактической иммунизации.
Срок: постоянно.
6.2.Иметь неснижаемый запас антирабической вакцины и иммуноглобулина в лечебно-профилактических учреждениях города, оказывающих антирабическую помощь населению. Провести анализ потребности и обеспеченности антирабическими препаратами этих учреждений.
Срок: до 25.05.2012.
6.3.Проводить госпитализацию всех пострадавших, подлежащих оказанию антирабической помощи в стационарных условиях, и пациентов с поствакцинальными осложнениями на введение антирабических препаратов.
Срок: постоянно.
6.4.Обеспечить преемственность в передаче информации о лицах, пострадавших от укусов (ослюнений, оцарапываний) животными, между поликлинической и стационарной сетью при госпитализации лиц в стадии антирабической вакцинации.
Срок: постоянно.
6.5.Направлять информацию в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" о лицах:
- обратившихся за антирабической помощью;
- прервавших курс вакцинации в связи с изменением адреса места жительства, а также по другим причинам;
- о лицах, подвергшихся риску инфицирования вирусом бешенства, активно выявленных при сборе эпидемиологического анамнеза у обратившегося за антирабической помощью;
- о каждом случае отказа от оказания антирабической помощи.
Срок: постоянно.
6.6.Обеспечить регистрацию поствакцинальных осложнений на введение антирабических препаратов в установленном порядке.
Срок: постоянно.
6.7.Проводить плановую профилактическую иммунизации против бешенства лиц, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения бешенством.
Срок: постоянно.
6.8.Подготовить план профилактических прививок против бешенства на 2012 год и представить в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу в районах.
Срок - до 20.05.2012.
6.9.Провести семинары для работников лечебно-профилактических организаций по вопросам профилактики бешенства и оказания антирабической помощи.
Срок - май-июнь 2012 г.
6.10.Обеспечить регулярное проведение медицинскими специалистами разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной профилактики бешенства, тяжелых последствиях в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью при укусах животными.
Срок: постоянно.
7.О ходе реализации настоящего постановления представить информацию в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу в срок до 01.07.2012.
8.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу Н.С.Башкетову.
Главный государственный
санитарный врач по городу
Санкт-Петербургу
И.А.Ракитин