Распоряжение от 08.11.2005 г № 399-р
О случаях поствакцинальных осложнений на вакцинацию против гепатита В
При проведении 21.09.2005 плановых профилактических прививок против гепатита В у 3 учащихся 8-в класса школы N 254 Кировского района были зарегистрированы тяжелые поствакцинальные осложнения. Возникновение осложнений одномоментно у 3 детей, привитых одной серией вакцины, позволило предположить изменение физико-химических свойств вакцины.
На основании результатов проверок, проведенных межведомственной комиссией, было установлено, что прививки учащимся проводились в соответствии с требованиями Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", национальным календарем прививок. Медицинских противопоказаний к иммунизации дети не имели, что позволяет исключить неправильный отбор на вакцинацию или несоблюдение противопоказаний к вакцинам в качестве причин развившихся осложнений. На догоспитальном и госпитальном этапе детям была оказана своевременная квалифицированная медицинская помощь.
Медицинскими работниками детского поликлинического отделения N 57 СПб ГУЗ "Городская поликлиника N 88" при транспортировании вакцины в школу и хранении ее в школе использовалось холодооборудование, не имеющее свидетельства о государственной регистрации установленного образца.
Данный случай был рассмотрен в СПб ГУЗ "Городская поликлиника N 88", в администрации Кировского района.
1.Принять к сведению распоряжение администрации Кировского района от 31.10.2005 N 1468-р "О случаях поствакцинальных осложнений", приказ ГУЗ "Городская поликлиника N 88" от 06.10.2005 N 147-к "О наложении взыскания".
2.Начальникам отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга:
2.1.Усилить контроль за организацией прививочной работы, за соблюдением правил хранения и транспортирования вакцин, осуществлением регулярного технического обслуживания холодильников и работой персонала 3-го и 4-го уровней "холодовой цепи" не реже 1 раза в квартал.
2.2.Провести анализ обеспечения и состояния холодообрудования в амбулаторно-поликлинических учреждениях, медицинских кабинетах образовательных учреждений для доставки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов". По итогам анализа рассмотреть вопрос с органами управления образованием об организации и оснащении образовательных учреждений холодооборудованием в соответствии с требованиями.
2.3.Обеспечить транспортирование иммунобиологических препаратов в образовательные учреждения в термоконтейнерах, имеющих свидетельство о государственной регистрации, паспорт и инструкцию по применению.
2.4.Осуществлять выдачу вакцин медицинским работникам образовательных учреждений при наличии ежегодного документального подтверждения исправности холодильника и предъявления журнала учета медицинских иммунобиологических препаратов.
2.5.Разработать перспективный план работы по разделу "Вакцинопрофилактика", предусмотрев организацию и дальнейшее совершенствование "холодовой цепи" на 3-м и 4-м уровнях в разрезе каждой поликлиники взрослой и детской и по району в целом.
Планы представить в Комитет по здравоохранению к 01.12.2005.
2.6.Провести с медицинскими работниками внеочередной инструктаж с принятием зачетов по "холодовой цепи" в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов", СП 3.3.2.11-20-02 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения".
3.Начальнику отдела по организации медицинской помощи матерям и детям Симаходскому А.С.:
3.1.Информировать Комитет по образованию о случаях поствакцинальных осложнений и требованиях по оснащению медицинских кабинетов образовательных учреждений в соответствии с СанПином 2.4.2.1178-02 "Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях".
3.2.Провести проверку организации прививочной работы в Пушкинском, Приморском районах.
3.3.Довести до сведения руководителей амбулаторно-поликлинических учреждений данный случай.
4.Контроль за исполнением данного приказа возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению В.Е.Жолобова.
Председатель
Комитета по здравоохранению
Ю.А.Щербук